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2010年临床执业医师实践技能精华之实验室检查

来源：考试吧（Exam8.com）　2010-1-20 20:50:44　【考试吧：中国教育培训第一门户】　模拟考场

肝功能

项目			参考值	临床意义
蛋白质功能检查	血清总蛋白	STP	60～80g∕L	用于检测慢性肝损害，并可反映肝实质细胞储备功能 1.STP 、A↑:血清水分↓，总蛋白和白蛋白浓度升高 2.STP 、A↓：①肝细胞损害，合成减少；②营养不良；③丢失过多（肾病综合征）：④消耗增加（甲亢、晚期肿瘤） 3. STP 、G↑：主要为M蛋白血症 4. G↓：①生理性（如；小于3岁的幼儿）② 免疫功能抑制③先天性的低γ球蛋白血症
	清（白）蛋白	A	40～55 g∕L
	球蛋白	G	20～30 g∕L
	比值	A∕G	1.5～2.5：1
胆红素代谢检查	血清总胆红素	STB	5.1～17.1μmol∕L（0.3～1.1mg∕dl）	1. 34.2＞STB＞17.1μmol∕L:隐性黄疸 34.2～171μmol∕L：轻度黄疸 171～342μmol∕L：中度黄疸 STB＞342μmol∕L：高度黄疸 2. STB＜85.5μmol∕L：溶血性黄疸 STB＜171μmol∕L：肝细胞黄疸 STB＞171μmol∕L：阻塞性黄疸 3. CB∕STB＜20℅: 溶血性黄疸 20℅～50℅: 肝细胞黄疸＞50℅: 阻塞性黄疸.
	血清结合胆红素	CB	1.7～6.8μmol∕L（0.1～0.4mg∕dl）
	比值	CB∕STB
	血清非结合胆红素	UCB
血清氨基转移酶	丙氨酸氨基转移酶	ALT（GPT）	5～25卡门单位（比色法） 5～40U／L（连续检测法）	增高具有临床意义 1.肝胆疾病：急、慢性肝炎，肝硬化活动期，肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆管炎 2.心肌损害：急性心肌梗死、心肌炎 3.骨骼肌损伤：多发性肌炎 4.药物和中毒性肝脏损害：药物性肝炎、酒精性肝炎（AST升高更明显）
血清氨基转移酶	天门冬氨酸氨基转移酶	AST（GOT）	8～28卡门单位（比色法） 8～40U／L（连续检测法）
碱性磷酸酶		ALP	1.连续检测法：成人：40～110U／L，儿童：＜250 U／L 2.比色法：成人：3～13金氏单位儿童：5～28金氏单位	1.生理性升高：生长期儿童、妊娠中晚期 2.病理性升高：肝胆疾病：主要为肝内外胆管阻塞性疾病骨骼疾病
γ-谷氨酰转移酶		GGT（γ-GT）	1.连续检测法：男性：11～50U／L，女性：7～32 U／L 2.比色法：男性：3～17 U／L 女性：2～13 U／L	增高具有临床意义 1.胆道阻塞性疾病：原发性胆汁性肝硬化 2.急、慢性病毒性肝炎，肝硬化 3. 药物和中毒性肝脏损害：药物性肝炎、酒精性肝炎

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