2010年执业医师技能操作考试心脏听诊口诀

　　心房颤动

　　房颤特点三不一，快慢不一律不齐。强弱不等无规律，脉率定比心率低。

　　生理性杂音

　　生理杂音级别小，柔和吹风不传导。时间较短无震颤，儿童多见要牢记。

　　二尖瓣关闭不全

　　二尖瓣漏有特点，粗糙吹风呈递减。三级以上缩期占，左腋传导左卧清，吸气减弱呼明显。

　　二尖瓣狭窄

　　二尖瓣窄杂音断，舒张隆隆低局限。一音亢进P2强，开瓣音响伴震颤。

　　主动脉狭窄

　　主动脉窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般。递增递减颈部传，A2减弱伴震颤。

　　主动脉瓣关闭不全

　　主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减。胸骨下左心尖传，二区较清前倾声，呼末屏气易听见。

　　肺动脉瓣狭窄

　　肺瓣狭窄有特点，粗糙缩鸣属先天。杂音递增又递减，P2减弱伴震颤。

　　肺动脉瓣相对性关闭不全

　　肺瓣舒杂有特点，杂音多为相对性。柔和吹风卧吸清,二尖瓣窄常合并。

　　三尖瓣相对性关闭不全

　　三尖瓣区有缩鸣，杂音性质似吹风。多数相对关不全，极少数为器质性。

　　房间隔缺损

　　房缺杂音有特点，胸骨左缘二肋间。缩期杂音吹风般，P2分裂多无颤。

　　室间隔缺损

　　室缺杂音有特点，胸骨左缘三四间。响亮粗糙缩鸣音，常伴收缩期震颤。

　　动脉导管未闭

　　连续杂音有特征，粗糙类似机器声。动脉导管未闭时，胸左二肋附近听。

　　心包摩擦音

　　连续杂音有特征，注意鉴别胸摩擦。前倾屏气易听见，心梗包炎尿毒加。