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执业医师考试
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分享:我的实践技能考前30天复习计划(第2天)

  (2)腋窝淋巴结检查(7分)

  ① 告之被检查者体位、姿势正确:检查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者手腕,将其前臂稍外展。(3分)

  ②检查者手法正确:以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝5组淋巴结。(4分)

  (3) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)

  ①发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)

  答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。

  ②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?(1分)

  答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌:腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结。

  ③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?(1分)

  答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。

  练习题编号4:锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查(18分)

  (1)锁骨上淋巴结检查(6分)

  ① 告之被检查者正确体位、姿势:被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈。(3分)

  ② 检查者手法正确:检查者左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。(3分)

  (2)腹股沟淋巴结检查(6分)

  ① 告之被检查者体位、姿势正确:被检查者平卧,检查者站在被检查者右侧。(2分)

  ② 检查者手法正确:右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触膜腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触膜腹股沟大隐静脉处和垂直组淋巴结。左、右腹股沟对比检查。(4分)

  (3)滑车上淋巴结检查(6分)

  ① 左臂滑车上淋巴结检查方法正确:检查者左手握住被检查者左腕,用右手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧,于肱骨内上髁上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。(2分)

  ② 右臂滑车上淋巴结检查方法正确:检查者右手握住被检查者右腕,用左手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧,于肱骨内上髁上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。(2分)

  (4) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)

  ①腹股沟淋巴结肿大考虑什么?(1分)

  答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤。

 

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