分享：我的实践技能考前30天复习计划(第4天)

　　练习题编号5：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药(需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作)(20分)

　　(1)取、开换药包正确(防止污染包内物品)(2分);

　　(2)戴无菌手套(5分)。

　　打开手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分)

　　已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(3分)

　　(3)伤口处理正确(9分)

　　清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。(3分)

　　用3%双氧水冲洗，直至伤口深处。(3分)

　　1：5000高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。(3分)

　　(4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中(3分);

　　(5)提问：为什么一定要用双氧水消毒冲洗?(2分)

　　答：因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。

　　练习题编号6：进入肝炎病房前，你应该如何穿、脱隔离衣，离开病房时又如何洗手、脱隔离衣。(20分)

　　(1)取衣(指挂在架上的隔离衣)、开衣、穿衣正确(4分);

　　手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。同以上方法，再穿好右袖，两手上举，将衣袖尽量上抖，扎住袖口。

　　(2)结领扣、腰带顺序及方法正确(4分);

　　两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣;双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。

　　(3)离开病房时脱隔离衣、洗手操作正确(10分);

　　解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，尽量暴露双手前臂。(2分)

　　双手消毒正确：在20%碘伏溶液浸泡5分钟，然后用肥皂擦手，在流水中冲洗3次。(4分)

　　解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。(4分)

　　(4)叠折衣服及挂衣正确(指下次还将使用)(2分)。

　　两手于袖内将解开的腰带尽量后甩，然后双手退出，手持衣领，将清洁面反叠向外，整理后，挂放在规定地方。