分享：我的实践技能考前30天复习计划(第14天)

　　[分析]

　　一、诊断及诊断依据(8分)

　　(一)诊断支气管肺炎：心力衰竭

　　(二)诊断依据

　　1.先有上感表现咳嗽等,以喘憋、烦燥、呼吸急促、发热为主要表现

　　2.查体：口周发绀，鼻扇征(+),三凹征(+)，两肺可闻及喘鸣音及湿罗音,有心衰体征：呼吸增快>60次/分，心率明显增快(>180次/分),心音低钝,肝大,双下肢水肿

　　3.化验血WBC数及中性分叶粒细胞增高

　　二、鉴别诊断(5分)

　　1.病毒性肺炎

　　2.葡萄球菌肺炎

　　3.支原体肺炎

　　三、进一步检查(4分)

　　1.查病原体(细菌培养和血清抗体)

　　2.血气分析、X线胸片

　　3.肝肾功能、血电解质

　　4.心电图、超声心动图

　　四、治疗原则(3分)

　　1.病原治疗：抗生素

　　2.心衰治疗：强心、利尿、扩血管剂

　　3.对症治疗：吸氧、祛痰、解痉平喘

　　4.糖皮质激素的应用：主要是平喘解痉

　　42婴儿腹泻重度脱水