分享：我的实践技能考前30天复习计划(第18天)

　　练习题编号：008

　　简要病史：男性，20岁，发热伴鼻塞2天

　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

　　诊断：急性上呼吸道感染

　　总分：15分

　　一、问诊内容(13分)

　　(一)现病史(10分)

　　1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

　　①体温多少，是否持续发热，有无寒战(2分)

　　②鼻塞的性质和鼻分泌物情况(2分)

　　③发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状(2分)

　　④饮食、睡眠、二便、体重变化情况(2分)

　　2.诊疗经过(2分)

　　①是否到过医院就诊，作过那些检查(1分)

　　②用过何种药物及其他治疗、效果如何(1分)

　　(二)相关病史(3分)

　　1.药物过敏史(1.5分)

　　2.与该病有关的其他病史：既往耳鼻喉科病史(1.5分)