分享：我的实践技能考前30天复习计划(第18天)

　　练习题编号：009

　　简要病史：男性，60岁，间歇性左胸疼痛1个月

　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

　　诊断：冠心病，心绞痛

　　总分：15分

　　一、问诊内容(13分)

　　(一)现病史(10分)

　　1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

　　①左胸痛部位(心前区、胸骨后)，疼痛性质，放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素(3分)

　　②胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系(2分)

　　③有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕(2分)

　　④饮食、二便、睡眠、体重变化情况(1分)

　　2.诊疗经过(2分)

　　①是否到过医院就诊，作过那些检查(1分)

　　②用过何种药物及其他治疗、效果如何(1分)

　　(二)相关病史(3分)

　　1.药物过敏史(1分)

　　2.与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒情况(2分)