分享：我的实践技能考前30天复习计划(第23天)

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　　练习题编号：022

　　简要病史：男性，30岁，间歇性心悸1年，再次发作半小时

　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

　　诊断：阵发性室上性心动过速

　　总分：15分

　　一、问诊内容(13分)

　　(一)现病史(10分)

　　1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)

　　①心悸发作的间隔时间和持续时间，发作诱因，发作时脉率和脉律如何，发作时伴随的症状(头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等)，是否突发突止，如何恢复(如大吸气后憋住用力呼气或恶心、眼压球等)，血压如何(5分)

　　②本次发作与上述症状有何异同(1、5分)

　　③饮食、二便、睡眠、体重变化情况(1、5分)

　　2、诊疗经过(2分)

　　①是否到过医院就诊，作过那些检查(1分)

　　②治疗情况如何，每次如何缓解(1分)

　　(二)相关病史(3分)

　　1、有无药物过敏史(1分)

　　2、与该病有关的其他病史：高血压、心脏病、甲亢等病史和精神应激史，吸烟史及饮酒情况(2分)

　　练习题编号：023

　　简要病史：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时

　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

　　诊断：上呼吸道感染，高热惊厥，单纯型

　　总分：15分

　　一、问诊内容(13分)

　　(一)现病史(10分)

　　1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)

　　①体温多少，是否持续发热，有无寒战(2分)

　　②惊厥表现(全身抽搐)，发作时间(常在体温骤升的24小时内)，发作持续时间(一般10-15分钟)，发作过后意识状况(很快恢复)，共发作次数(-2次)(2、5分)

　　③发病诱因，有无呼吸系统合消化系统等感染症状(2、5分)

　　④生长发育、喂养状况(1分)

　　2、诊疗经过(2分)

　　①是否到过医院就诊，作过那些检查(1分)

　　②治疗情况如何(1分)

　　(二)相关病史(3分)

　　1、有无药物过敏史(1分)

　　2、与该病有关的其他病史：既往惊厥病史、传染病接触史，接种史，出生情况(2分)