分享：我的实践技能考前30天复习计划(第23天)

　　练习题编号：024

　　简要病史：女性，30岁，农民，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时

　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

　　诊断：一氧化碳中毒

　　总分：15分

　　一、问诊内容(13分)

　　(一)现病史(10分)

　　1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)

　　①昏迷发生前病人情况。昏迷伴随表现(如发热、呕吐、口唇樱桃红色，提示一氧化碳中毒)，发现昏迷时的现场和周围情况(如室内煤火炉，药瓶，呕吐物等)，有无同时发病者(4分)

　　②有无其他中毒或自杀可能(2分)

　　③有无二便失禁和外伤情况(2分)

　　2、诊疗经过(2分)

　　①是否请急救站看过(1分)

　　②是否给氧治疗(1分)

　　(二)相关病史(3分)

　　1、有无药物过敏史(1分)

　　2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作情况，有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史，有无外伤史(2分)

　　练习题编号：025

　　简要病史：女性，65岁，突然头痛、昏迷4小时

　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

　　诊断：急性脑出血

　　总分：15分

　　一、问诊内容(13分)

　　(一)现病史(10分)

　　1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)

　　①昏迷起病方式(突然发生)，昏迷前症状(如头痛、肢体运动障碍)，昏迷伴随症状(如有无呕吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等)(4分)

　　②发病诱因及发烧、心悸等其他伴随症状(3分)

　　③饮食、二便、睡眠、体重变化情况(1分)

　　2、诊疗经过(2分)

　　①是否请急救站看过(1分)

　　②治疗情况如何(1分)

　　(二)相关病史(3分)

　　1、有无药物过敏史(1分)

　　2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好，家族有无类似病人(2分)