2010临床执业医师实践技能《发热》模拟试题

　　11、男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10^9/L，中性粒细胞0、90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、葡萄球菌肺炎

　　C、克雷白杆菌肺炎

　　D、支原体肺炎

　　E、干酪性肺炎

　　12、 肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1、017，蛋白35g/L，白细胞0、5×109/L，中性粒细胞为主。最可能并发

　　A、结核性腹膜炎

　　B、自发性腹膜炎

　　C、门静脉血栓形成

　　D、原发性肝癌

　　E、肝肾综合征

　　13、男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病致病菌属于：

　　A、革兰氏染色阴性大肠杆菌

　　B、革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌

　　C、革兰氏染色阴性变形杆菌

　　D、革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌

　　E、革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌

　　14、 急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6、1×109/L，中性粒细胞55%，可能是：

　　A、急性心梗的反应性心包炎

　　B、心脏破裂

　　C、急性心梗后综合征

　　D、伴发病毒性心包炎

　　E、室壁瘤

　　15、女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎糜，反应淡漠，体温39、5℃，心率76次/分，肝肋下1、5cm，脾肋下2cm、WBC1、4×109/L，N0、40，10、60，肥达氏反应O1：80(+)，H1：160(+)，ALT180U/L，总胆红素22、2mol/L，HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是：

　　A、急性黄疸性肝炎

　　B、钩端螺旋体病

　　C、伤寒合并中毒性肝炎

　　D、急性血吸虫病

　　E、病毒性肝炎合并胆道感染

　　答案：

　　1-5：D,B,A,C,B,

　　6-10: E,C,B,D,C,

　　11-15：B,B,E,C,C