2010临床医师技能辅导：简易呼吸器操作注意事项

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　　1、将病人仰卧，去枕、头后仰。

　　2、清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。

　　3、插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。

　　4、抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。

　　5、将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下额。

　　6、用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间(成人：12～15次/分，小孩：14～20次/分)

　　7、抢救者应注意患者是否有如下情形以　确认患者处于正常的换气。

　　(1)注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏)

　　(2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。

　　(3)经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。

　　(4)在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。

　　操作中的注意事项

　　选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。

　　如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起。(氧流量8～10升/分　)

　　(1)有无发绀的情况

　　(2)适当的呼吸频率

　　(3)鸭嘴阀是否正常工作

　　(4)接氧气时，注意氧气管是否

　　如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。

　　(1)用力挤压球体数次，将积物清除干净。

　　(2)将单向发卸下用水清洗干净。

　　使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。

　　清洁与消毒

　　1、将简易呼吸器各配件依顺序拆开，置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4～8小时。

　　2、取出后使用清水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂　。

　　3、储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。

　　4、如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。

　　5、消毒后的部件应完全干燥，并检查是　　　否有损坏，将部件依顺序组装。

　　6、做好测试工作，备用。

　　测试

　　1、取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。

　　2、将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。

　　3、将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得呼吸袋膨胀，如呼吸袋没有膨胀时，检查单向阀、呼吸袋是否就组装正确。

　　4、将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。

　　成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置。当婴儿及小孩使用简易呼吸器时，应具备安全阀装置，自动提供调整压力，以保障患者安全。如果需要较高的压力，请将压力阀向下压，使安全阀暂时失效。