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执业医师考试
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2010临床医师:腹腔穿刺术基本过程的评分标准

  2010年执业医师VIP保过班 不过免费重读>>

  科室_________姓名___________成绩___________

项目 总分 内容要求 分值 实得分 扣分原因
与病人沟通 3 向患者说明目的、意义,让病人了解腹腔穿刺的重要性、简单的操作过程、可能的并发症、需要配合的动作等,取得患者的同意并签协议书
3
   
用物 6 腹穿包、无菌手套、无菌试管、腹带 2    
3%碘酒、75%酒精、棉签、胶布 2    
2%利多卡因,5ml、50ml注射器 2    
准备 11 核对患者床号、姓名、性别、年龄,嘱患者排空尿液,以免刺伤膀胱 2    
体位准备:取平卧位或斜坡卧位;腹水量少者,可取侧卧位。如放腹水,背部先垫好腹带 4    
穿刺点选择:      
a.脐与髂前上棘连线中、外1/3交界点,b.脐与趾骨联合中线的中点上方1cm,偏左或右1~1.5cm处,行诊断性腹腔灌洗术,在连线中点,c.脐水平线与腋前线或腋中线交点,此处较安全,也适于腹内液体较少时的诊断性穿刺。 5    
操作程序与步骤 60 操作者洗手,戴口罩、帽子、无菌手套 5    
按序准备用物 5    
常规消毒局部皮肤、铺巾局部麻醉 10    
术者左手固定穿刺部位皮肤,右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁,至突破感后,连接注射器抽取腹水5-10ml,送化验 25    
抽液毕拔出针,针眼涂上3%碘酒并盖纱布稍用力压迫片刻,胶布固定 5    
整理用物,填写检查单并送检 5    
术后严密观察并做好记录 5    
提问 20 1.      
    2.      
总分 100        

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