2010执业医师实践技能冲刺：雾化吸入疗法问答

　　【问答】

　　1.述简易玻璃压力型雾化器的雾化原理。

　　简易玻璃雾化器是利用高压气流射流原理制成。当高压气流自雾化器喷气管向前方高速喷射气体时，其管口四周形成负压，将药液管内的药液吸引跟着向前运动，药液到管口时，受到来自喷气管急速气流的阻力，即被分散成雾粒，由吸气管送人病员气道。雾粒直径0.5～15Pm，可达细支气管及其下端气管。

　　2.试述超声雾化器雾化原理。超声雾化器是利用超声波发生器产生的超声能，破坏雾化罐内水(药液)的表面张力，击散液体产生微细的雾粒，约90%直径小于5微米，可达终末细支气管及肺泡，有利于呼吸道深部病变的治疗。同时由于其电子部件产热，对雾化液起加温作用，使病人吸人舒适的温暖雾气。

　　3.雾化疗法常用哪些药物?最好选择无难闻气味、无强烈刺激性、水溶性好、耐热稳定、对机体不过敏的药物。

　　常用的药物有：

　　(1)抗生素：凡针剂抗生素都可用作吸人治疗。庆大霉素是目前最常用的抗生素。

　　(2)平喘药：如氨茶碱、舒喘灵、异丙托溴铵等。

　　(3)镇咳药：应选择末梢性或以末梢性为主的镇咳剂，如退嗽(Benzonate)、二苯哌丙烷、那可丁、咳必清等。

　　(4)祛痰剂，如氯化铵、安息香酸酊，痰易净、α-糜蛋白酶，胰蛋白酶、酸性蛋白酶等，也可用2%～4%碳酸氢钠、3%盐水。

　　(5)抗过敏药：如色甘酸钠、敏喘宁、克敏嚎、赛庚啶，皮质激素等。

　　(6)中药：如黄连素、鱼腥草、银黄注射液等。