2010临床医师实践技能考试评分标准：体格检查

　　心脏

　　10、心脏视诊(4分)

　　(1)心脏视诊方法正确(1分);

　　(2)能讲出心脏视诊主要三个内容，并能指出其部位(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动)(3分)。

　　11、心脏触诊(4分)

　　(1)触诊手法正确(1分);

　　(2)能在心尖搏动区及心前区正确进行触诊(2分);

　　(3)能提到触诊可触及震颤、心包摩擦感(1分)。

　　12、心脏叩诊(4分)

　　(1)叩诊手法、姿势、力量正确(1分);

　　(2)会叩心浊音界，能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界(2分);

　　(3)锁骨中线测量方法正确(1分)。

　　13、心脏听诊(4分)

　　(1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区(2分);

　　(2)听诊顺序正确(从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区，逆时针方向)(1分);

　　(3)能讲出心脏听诊主要内容(1分)。

　　腹部

　　14、腹部视诊(4分)

　　(1)腹部的体表标志及分区表述正确并能在腹部指点正确(1分);

　　(2)视诊方法正确(1分);

　　(3)能表述视诊主要内容(2分，以下每项0.5分)

　　腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波

　　15、腹部触诊(4分)

　　(1)触诊手法、顺序正确(2分);

　　(2)肝脾触诊及测量方法正确(1分);

　　(3)在下列项目中任选二项，操作方法正确(每项0.5分，共1分)

　　腹部肿块、液波震颤、振水音、压痛及反跳痛

　　16、腹部叩诊(4分)

　　(1)叩诊手法、动作、力量、顺序正确(1分);

　　(2)移动性浊音叩诊方法正确(1分);

　　(3)膀胱叩诊方法正确(0.5分);

　　(4)脊肋角叩击痛检查方法正确(0.5分);

　　(5)肝浊音界叩诊方法正确(1分)。

　　17、腹部听诊(4分)

　　(1)听诊顺序方法正确(1分);

　　(2)能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失(2分);

　　(3)血管杂音(动脉性和静脉性)听诊部位正确(1分)。