2010临床医师实践技能考试评分标准：清创缝合术

　　2010年执业医师VIP保过班 不过免费重读>>

　　【适应征】(5分)

　　新鲜创伤伤口

　　【禁忌证】(5分)

　　化脓感染伤口不宜缝合。

　　【准备工作】(10分)

　　1、器械准备：消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%乙醇等。

　　2、手术者洗手，戴手套。

　　【操作方法】

　　1、清洗去污：

　　①用无菌纱布覆盖伤口;

　　②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油)，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。(5分)

　　2、伤口的处理：医学 教育网搜集整理

　　①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣;(10分)

　　②检查伤口，清除血凝块和异物;(5分)

　　③切除失去活力的组织;(10分)

　　④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织;(5分)

　　⑤伤口内彻底止血;(5分)

　　⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。(5分)

　　3、缝合伤口：

　　①更换手术单、器械和手术者手套;(10分)

　　②按组织层次缝合创缘;(10分)

　　③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。(10分)

　　4、伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。(5分)