2010临床医师实践技能考试评分标准：心肺复苏

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　　一、判断说明：

　　(1)不要判断呼吸、瞳孔、心音变化。如果考生诊断时判断呼吸和瞳孔用时<10秒钟是允许的，不扣分。但是如果超过时间，每超过10秒扣5分，超时间1分钟不及格。增加任何其他判断则均判为不及格。

　　(2)2000国际心肺复苏指南现场急救不要求对大动脉搏动进行判断，医院内专业人员仍要判断。

　　意识丧失的判断：轻轻摇动病人肩膀，并且呼叫，无反应即可启动CPR.不能晃动头部。(10分)

　　大动脉搏动的判断：轻触颈动脉，位置喉结旁胸锁乳突肌内侧缘。或者股动脉搏动。(10分)

　　二、心脏骤停现场急救：

　　基础生命支持包括ABCD：A.打开气道，B.人工呼吸，C.心脏按压，D.电除颤

　　明确心脏骤停后应立即呼救以便周围人们帮助抢救。(5分)

　　打开气道：迅速放置病人于地面或硬板床上，仰头、开口、托下颌。驱除口腔异物(如假牙、分泌物等)。(15分)

　　人工呼吸：口对口或口对鼻人工呼吸，口对口人工呼吸时要求一手捏住鼻孔，另一只手执病人下颌微张口腔，经鼻呼吸要求闭合口腔。贴紧口腔(或鼻腔)不要漏气，婴幼儿连同鼻腔一起包住，每次深吸气然后用力吹气两口，观察胸阔抬起为有效，吹气量800～1000ml，吹气时间约2秒，太快会突破食道压力吹入气道，(30分)

　　心脏按压：心脏按压部位：胸骨中、下1/3交界处(剑突上2指以上放置手掌);着力点：双手平行重叠，大小鱼际着力;深度：4～5cm(成人)，频率100次/分，婴幼儿100次/分以上;心脏按压：人工呼吸按照30：2进行。手臂伸直，上身用力。婴幼儿食指中指单手复苏或者双大拇指按压。(30分)

　　说明：每一个动作不标准扣2分，缺少一项重要动作扣10分。

　　电除颤(操作考试时不要求演示)：室颤采用非同步电除颤200J——300J——360J;其他类型心律失常用同步电除颤，部分房颤病人标记R波困难，无法放电可改为非同步。