2010临床执业医师实践技能冲刺：胃肠减压术

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　　患者男性，30岁，因幽门梗阻，急性胃扩张，急需行胃肠减压术，请你操作插胃管术(需戴无菌手套，在医学模拟人上操作)(20分)

　　(1)戴无菌手套(5分)。

　　(2)放置胃管时模拟人体位正确(2分);

　　模拟人半卧位或平卧位。

　　(3)放置胃管时操作流畅、正确(10分);

　　①清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作逐步插入(4分)。

　　②当胃管插入45～55cm时，或插人长度约为患者前额发际到剑突的距离时，估计胃管进人胃内。(4分)

　　③在确定胃管巳插入胃内后。取50毫升针筒，吸取营养液，接胃管徐徐注入。(2分)

　　(4)提问：如何检查胃管已插入胃内?(3分)

　　检查胃管是否插入胃内。检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。