2010临床医师技能考试冲刺：便秘的常见原因

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　　功能性便秘的常见原因主要包括以下内容：

　　1、食量少或食物缺乏纤维素，对结肠运动的刺激减少。

　　2、各种原因(如时间、地点、生活条件改变、精神因素等)造成排便习惯受干扰或抑制。

　　3、长期滥用泻药造成对泻药的依赖，停止使用则不易排便。

　　4、结肠运动功能障碍，如年老体弱，活动过少，肠痉挛致排便困难，如肠易激综合征。

　　5、腹肌及盆肌张力不足，排便推动力缺乏，难于将粪便排出体外。

　　6、结肠冗长。

　　7、应用吗啡类药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂、神经阻滞剂、镇静剂、抗抑郁药、含钙、铝的制酸剂等使肠松弛引起便秘。

　　器质性便秘的常见原因主要包括以下内容：

　　1、直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛，排便疼痛造成惧怕疼痛，如痔疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎。

　　2、结肠良性或恶性肿瘤、各种原因的肠梗阻、肠粘连、先天性巨结肠症等。

　　3、腹腔或盆腔内肿瘤的压迫。

　　4、全身性疾病使肠肌松弛，排便无力，如尿毒症、糖尿病、甲状腺功能低下，此外，血卟啉病及铅中毒引起肠肌痉挛，也可导致便秘。