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执业医师考试
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2011临床医师技能考试高频考点:病史采集之血尿

  血尿是临床医师实践技能考试中要求掌握的内容,关于血尿的相关内容供大家参考!

  新鲜尿液离心后沉渣镜检,红细胞≥3个/Hp,称为血尿。

  临床表现与伴随症状

  初始血尿:提示尿道病变。

  终末血尿:提示膀胱颈、三角区或后尿道病变;

  全程血尿:提示上尿路或膀胱疾病。

  1.伴疼痛

肾结石 腰部胀痛
输尿管结石 输尿管绞痛,向下腹部及会阴部放射
膀胱结石 可有排尿困难,排尿中断,常伴尿频、尿急、尿痛

  2.伴膀胱刺激症状:提示病变在膀胱或后尿道,以急性膀胱炎最多见。

  3.伴腹部肿块:肾肿瘤

  4.伴出血倾向:血液病

  5.伴发热:感染

  6.伴高血压、水肿、蛋白尿:肾小球肾炎

  7.伴乳糜尿:慢性肾盂肾炎、丝虫病

  8.无症状性血尿:IgA肾病、薄基底膜肾病、肾肿瘤等

  9.与年龄、性别的关系

  ①儿童:肾小球肾炎多见。

  ②40岁以下女性:尿路感染多见;男性:结石、前列腺炎、尿道炎多见。

  ③40岁以上:肿瘤、前列腺增生、感染常见。

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