2011临床技能考点：病史采集之少尿、无尿与多尿

　　问诊要点

　　少尿、无尿

　　(一)现病史

　　1.年龄、性别、病程。

　　2.有无明确病因可寻，如有无大失血，休克，心力衰竭，有无前驱感染，有无慢性肾炎，有无泌尿系结石，前列腺肥大等。

　　3.少尿出现的时间，具体尿量，尿色。

　　4.伴随症状：有无心悸，苍白，脉快，低血压，有无高血压，水肿，血尿等，有无尿频、尿急，尿痛，腹痛，发热，排尿困难等。

　　5.诊疗经过：是否查24小时尿量，尿常规，尿潜血，肾功能，腹部B超，KUB，IVP等。

　　6.一般情况。

　　(二)其他病史

　　1.既往史：有无心血管系统，泌尿系统，内分泌系统疾病史。有无肾毒性药物服用史。有无药物过敏史。

　　2.个人史：有无疫区、疫水接触史，有无毒物、射线接触史。

　　3.月经婚育史。

　　4.家族史。

　　多尿

　　(一)现病史

　　1.年龄、性别、病程。

　　2.有无明确诱因可寻，如有无大量饮水，精神紧张，大量使用利尿剂等。

　　3.多尿出现的时间，具体尿量，是否有夜尿增多。

　　4.伴随症状：之前是否有少尿，是否伴烦渴，多饮，多食，消瘦，是否伴骨痛，肌无力，倦怠，乏力，心悸，周期性麻痹，高血压等。

　　5.诊疗经过：是否查24小时尿量，尿常规，肾功能，血电解质，血糖等。

　　6.一般情况。

　　(二)其他病史

　　1.既往史：有无肾脏病，内分泌疾病史，有无药物过敏史。

　　2.个人史：有无毒物接触史。

　　3.月经婚育史。

　　4.家族史：有无慢性肾脏病家族史。