2011年临床医师实践技能考试高频考点：水肿

　　9. 男，46岁，吸烟史20年。发热2周(37.5-38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是

　　A.肺炎链球菌肺炎

　　B.支原体肺炎

　　C.结核性胸膜炎

　　D.浸润型肺结核

　　E.支气管肺癌

　　10. 男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是

　　A.扩张型心肌病

　　B.肥厚型心肌病

　　C.限制型心肌病

　　D.未定型心肌病

　　E.特异性心肌病

　　11.女性，24岁，双下肢浮肿1个月，有轻度呼吸困难，关节疼痛。查体：T 37.5℃，呼吸24次/分，面部可见红色皮疹，双肺可闻及吸气末少量湿罗音，双下肢中度浮肿。血常规Hb 98g/L，WBC 4×109/L，尿常规：血尿++，尿蛋白++，考虑诊断：

　　A.肾病综合征

　　B.急性肾小球肾炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.缺铁性贫血

　　E.特发性水肿

　　12.男性，45岁，长期大量喝酒20年。近3个月出现双下肢浮肿，伴有呼吸困难。查体：呼吸24次/分，心肺无异常，腹部隆起，移动性浊音阳性，肝不大，脾肋下2指。考虑诊断：

　　A.酒精性肝硬化

　　B.乙肝肝硬化

　　C.酒精性心脏病

　　D.慢性粒细胞性白血病

　　E.营养不良性水肿

　　13.以下那种情况可见于Kussmaul’s呼吸：

　　A.pH 7.15，PaO2 100mmHg，PCO2 30mmHg;

　　B.pH 7.23，PaO2 90mmHg，PCO2 59mmHg;

　　C.pH 7.39 PaO2 65mmHg，PCO2 42mmHg;

　　D.pH 7.39，PaO2 75mmHg，PCO2 60mmHg;

　　E.pH 7.30，PaO2 75mmHg，PCO2 70mmHg

　　14.男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90/60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，S1QIIITIII。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常.该患者最可能的诊断是

　　A、肺动脉栓塞

　　B、急性心肌梗死

　　C、急性心包炎

　　D、主动脉夹层

　　E、胸腔积液

　　15、女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

　　A、血液胆碱酯酶活力

　　B、血电解质

　　C、尿中磷分解产物检测

　　D、肝、肾功能检查

　　E、血气分析

　　答案：

　　1-5 A,B,E,B,E,

　　6-10 B,B,E,C,B

　　11-15 C,A,A,A,A

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