临床医师技能考点：腹泻的临床表现和伴随症状

　　下面是关于临床执业医师实践技能病史采集中腹泻的临床表现和伴随症状，希望可以帮助学员通过临床执业医师实践技能考试。详细内容如下：

　　临床表现

　　1.起病和病程

　　急性腹泻：多为感染或食物中毒所致。

　　慢性腹泻：病程超过2个月，多为慢性感染、非特异性炎症、吸收不良、肠道肿瘤或神经功能紊乱等所致。

　　2.腹泻次数与粪便性质

　　细菌感染——粘液血便或脓血便;

　　阿米巴痢疾——暗红色果酱样便;

　　慢性痢疾，炎症性肠病，结、直肠癌——稀便，亦可带粘液、脓血;

　　严重感染性肠病——粪便奇臭，粘附;

　　肠易激综合征——带大量粘液，无病理成分。

　　3.腹泻与腹痛的关系

　　小肠疾病——腹痛常在脐周，便后腹痛不缓解;

　　结肠疾病——腹痛常在下腹部，便后疼痛常可缓解。

　　伴随症状

　　1.伴发热

　　2.伴里急后重

　　3.伴明显消瘦

　　4.伴腹部肿块

　　5.伴重度失水：霍乱、细菌性食物中毒等

　　6.伴关节疼痛、肿胀：多见于Crohn病、UC、SLE等。

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