临床医师技能考点：腹痛的临床表现与伴随症状

　　腹痛是临床医师实践技能病史采集的内容，下面搜集整理腹痛的临床表现和伴随症状供大家参考，助大家顺利通过临床医师实践技能考试。

　　临床表现

　　1.腹痛部位

　　中上腹部：胃、十二指肠疾病，急性胰腺炎;

　　右上腹：胆囊，肝脏疾病;

　　脐周：小肠疾病;

　　右下腹：急性阑尾炎;

　　左下腹：结肠疾病;

　　下腹部：膀胱炎、妇科急腹症;

　　弥漫性：急性弥漫性腹膜炎。

　　2.腹痛性质，程度

　　胃、十二指肠溃疡穿孔：突发剧烈刀割样痛、烧灼样痛;

　　急性胃炎、急性胰腺炎：持续性剧痛，阵发性加剧;

　　胆道蛔虫症：阵发性剑突下钻顶样痛;

　　急性弥漫性腹膜炎：持续性、广泛性剧烈腹痛。

　　3.诱发因素

　　4.发作时间与体位的关系，加重缓解因素

　　伴随症状

　　1.伴发热：感染;

　　2.伴黄疸：肝胆胰疾病有关;

　　3.伴休克，贫血：腹腔实质脏器破裂;

　　4.伴休克，无贫血：胃肠穿孔，绞窄性肠梗阻，急性出血坏死性胰腺炎等;

　　5.伴呕吐：食管、胃肠病变;

　　6.伴腹泻：消化吸收障碍或肠道病变;

　　7.伴血尿：泌尿系统疾病。

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