临床医师技能考点：急性肾小球肾炎的诊断要点

　　1.系膜增生性肾小球肾炎(IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎)　潜伏期较短，多于前驱感染后1-2日内出现血尿等急性肾炎综合征症状。患者血清C3多正常。结合肾活检可明确。

　　2.其他病原微生物感染后所致的急性肾炎　常于感染的极期或感染后3-5天出现。病毒感染引起者临床症状较轻，血清补体多正常，水肿，高血压少见，肾功能正常。

　　3.膜增生性肾小球肾炎(又称系膜毛细血管性肾小球肾炎)　临床表现类似急性肾炎综合征，但蛋白尿明显，血清补体水平持续低下，8周内不恢复，病变持续进展，无自愈倾向。

　　4.急进性肾小球肾炎　临床症状常较重，出现少尿或无尿，肾功能持续性进行性下降。必要时肾活检以明确。

　　5.全身性疾病肾脏损害　如SLE、过敏性紫癜、系统性血管炎等均可引起肾脏损害，类似急性肾炎综合征。狼疮性肾炎常伴有关节痛、光过敏、口腔溃疡以及其他系统病变。过敏性紫癜性肾炎有皮肤紫癜，可伴有腹痛、黑便、关节痛症状。

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