2011临床医师实践技能考试检查项目及分值

　　二、基本操作技能测试项目19项：

　　(一)小项目(每项8分)

　　1、手术区消毒(举例：胃手术在医学模拟人上操作)(8分)

　　(1)消毒区域(范围)选择正确(2分);

　　上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。

　　(2)持消毒器械方法正确(2分);

　　右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。

　　(3)消毒方法正确(4分)。

　　自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。

　　2、清洁伤口换药(在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作)(8分)

　　(1)取、开换药包正确(2分);

　　(2)伤口处理正确(1分);

　　(3)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中(2分);

　　(4)整个换药过程操作流畅正确(2分)。

　　3、戴无菌手套(8分)

　　(1)开包正确(1分);

　　防止包内侧清洁面的污染。

　　(2)取手套正确(2分);

　　从手套包内取出手套，捏住手套反折处。

　　(3)第一只手套戴法正确(2分);

　　右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。

　　(4)第二只手套戴法正确(2分);

　　左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。

　　(5)戴好手套后双手位置姿势正确(1分)。

　　双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。

　　4、穿、脱隔离衣(8分)

　　(1)取衣正确(指挂在架上的隔离衣)(1分);

　　手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。

　　(2)开衣、穿衣正确(1分);

　　将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。依法穿好右袖，两手上举将衣袖尽量上举。

　　(3)结领扣、腰带顺序及方法正确(1分);

　　两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣;双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。 (4)脱衣操作正确(1分);

　　解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，尽量暴露双手前臂;双手消毒后，解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。

　　(5)叠折衣服及挂衣正确(指下次还将使用)(1分)。

　　两手于袖内将解开的腰带尽量后甩，然后双手退出，手持衣领，将清洁面反叠向外，整理后，挂放在规定地方。

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