2011临床医师实践技能考试检查项目及分值

　　5、穿、脱手术衣(8分)

　　(1)取衣正确(2分);

　　手提衣领两端，抖开全衣。

　　(2)抖开双手穿入正确(2分);

　　抖开衣后双手同时伸入袖筒。

　　(3)结腰带正确(1分);

　　提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。

　　(4)如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确(3分)。

　　应先脱衣，再脱手套。

　　6、吸氧术(面罩吸氧法，在医学模拟人上操作)(8分)

　　(1)先检查吸氧器具(1分);

　　(2)面罩安装是否与患者面部吻合(2分);

　　(3) 开启氧气阀及流量表，调整流量操作正确(1分);

　　(4)氧气流量调节适当(1分);

　　(5)术毕，氧气阀及流量表关闭操作正确(1分);

　　(6)整个操作流畅、正确(2分)。

　　7、电动吸引器吸痰术(在医学模拟人上操作)(8分)

　　(1) 装置吸痰器操作正确(2分);

　　接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。

　　(2)模拟人体位正确(2分);

　　半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。

　　(3)吸痰过程操作正确(4分);

　　①吸痰管从鼻孔插入(或由口颊部插入)至咽部，当吸气时顺势插入气管，插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔(2分);

　　②一次吸痰持续时间<15秒，插入时捏紧吸管，向上提拉吸痰时放松吸管，并将吸管左右旋转，如此反复直到吸净，操作流畅(2分)。

　　8、插胃管(在医学模拟人上操作)(8分)

　　(1)能叙述使用胃管指征(2分);

　　①胃、口腔、喉手术前准备(0.5分)。

　　②中毒洗胃、胃液检查(0.5分)。

　　③插胃管营养疗法(0.5分)。

　　④胃扩张、幽门梗塞者(0.5分)。

　　(2)放置胃管时模拟人体位正确(2分);

　　模拟人半卧位或平卧位。

　　(3)放置胃管时操作流畅、正确(4分);

　　①清洁鼻孔、润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，嘱病人作吞咽动作逐步插入(2分)。

　　②当胃管插入45~55cm时，应检查胃管是否插入胃内，检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气届时用听诊器于胃部听诊(1分);或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。(1分)。

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