2011年临床执业医师实践技能考试病例公式

　　(八)高血压病

　　按患者的心血管危险绝对水平分层

　　劳力性呼吸困难+夜间憋醒+不能平卧=左心功能不全

　　颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿=右心功能不全

　　(九)心律失常(新加内容，助理不考)

　　青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG(QRS波室上型+未见明显P波)=阵发性室上速

　　(十)冠心病

　　中老年患者+吸烟史+胸痛>30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高=心梗

　　①V1-V6广泛前壁心梗

　　②V1-V3前间壁心梗

　　③V3-V5局限前壁心梗

　　④ Ⅱ、Ⅲ、AVF下壁心梗??

　　中老年患者+吸烟史+胸痛3-5分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移=心绞痛

　　(十一)心力衰竭(新加内容)

　　高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+肺部干湿啰音+左心扩大=左心衰

　　水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加) +胸腔积液+肝大、肝颈征(+)=右心衰

　　(十二)心脏瓣膜病(新加内容)

　　例如：胸骨左缘第3肋间隙舒张期叹气样杂音+毛细血管搏动征(+)=主动脉瓣关闭不全

　　(十三)休克(新加内容)

　　出血+ P↑、Bp↓+四肢湿冷、脉压变小=失血性休克

　　P>100次/分+R>20次/分+ Bp90/70mmHg+脉压≤20mmHg=休克早期

　　青年+上感染症状+急性左心衰+心大=心肌炎

　　P↑、Bp↓+脉搏细速、四肢发凉=休克体征

　　左心衰+休克体征=心源性休克

　　(十四)胃食管反流病(新加内容，助理不考)

　　反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带=反流性食管炎

　　(十五)胃炎(新加内容)

　　饮食不洁或刺激物+腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎

　　(十六)消化性溃疡

　　周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便=胃溃疡

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