2011年临床执业医师实践技能考试病例公式

　　(十七)溃疡性结肠炎(新加内容，助理不考)

　　脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉”=溃结

　　(十八)肛门、直肠良性病变(新加内容)

　　肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬=血栓性外痔

　　(十九)肝硬化(新加内容)

　　中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化

　　中年患者+上消化道出血+肝硬化=食管胃底静脉曲张破裂出血

　　(二十)胆石病、胆道感染(修改内容)

　　Charcot三联征+B超(强回声光团)=胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疸

　　(二十一)急性胰腺炎(新加内容)

　　暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+ WBC ↑+血钙↓+AST↑=急性胰腺炎

　　胰腺炎+Grey-Turner征(左侧腹青紫斑) 、Cullen征(脐周青紫斑)+ 腹穿(洗肉水样)=急性胰腺炎(出血坏死型)

　　(二十二)急腹症(急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎肠梗阻、消化道穿孔)(新加内容)

　　转移性右下腹痛+麦氏点压痛+ WBC↑、N↑= 急性阑尾炎

　　阴道出血+绒毛膜促性腺激素(+)+停经史+剧烈腹痛=宫外孕(异位妊娠)

　　溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体=溃疡穿孔(弥漫性腹膜炎)

　　腹痛、吐、胀、闭+香蕉/液平=肠梗阻

　　女性+排便后(体位变化)+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物=卵巢囊肿蒂扭转

　　刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛(+)=急性盆腔炎

　　(二十三)消化系统肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌)

　　喜吃热烫+进行性吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食哽噎感=食管或贲门癌

　　体重减轻+大龛影+粘膜僵硬粗糙=胃癌

　　体重下降+排便习惯改变+便潜血+CEA=结肠癌

　　乙型病史+右上腹痛加重+体重下降+ A-FP↑+B超占位=肝癌

　　无痛性进行性黄疸+体重下降+尿胆红素阳性+肿大胆囊+肝内胆道扩张=梗阻性黄疸：胰头癌可能性大

　　(二十四)腹部闭合性损伤(胆(助理不考)、肝、脾、肠(助理不考)、肾损伤)

　　右上腹外伤史+右上腹腹痛(向右肩放射)+腹膜刺激体征和移动性浊音+血红蛋白↓=肝破裂

　　左季肋部外伤史+全腹痛+腹腔内出血=脾破裂

　　腹中部外伤+腹膜刺激体征+腹腔穿刺有少量淡黄色液体=腹部闭合性损伤：肠管破裂

　　腰部外伤+血尿=肾外伤

　　(二十五)腹外疝(新加内容)

　　老年男性+腹压增高+右下腹肿物(站立明显，平卧缩小)+进人阴囊=腹股沟斜疝

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