首页考试吧论坛Exam8视线考试商城网络课程模拟考试考友录实用文档求职招聘论文下载
2013中考
法律硕士
2013高考
MBA考试
2013考研
MPA考试
在职研
中科院
考研培训 自学考试 成人高考
四 六 级
GRE考试
攻硕英语
零起点日语
职称英语
口译笔译
申硕英语
零起点韩语
商务英语
日语等级
GMAT考试
公共英语
职称日语
新概念英语
专四专八
博思考试
零起点英语
托福考试
托业考试
零起点法语
雅思考试
成人英语三级
零起点德语
等级考试
华为认证
水平考试
Java认证
职称计算机 微软认证 思科认证 Oracle认证 Linux认证
公 务 员
导游考试
物 流 师
出版资格
单 证 员
报 关 员
外 销 员
价格鉴证
网络编辑
驾 驶 员
报检员
法律顾问
管理咨询
企业培训
社会工作者
银行从业
教师资格
营养师
保险从业
普 通 话
证券从业
跟 单 员
秘书资格
电子商务
期货考试
国际商务
心理咨询
营 销 师
司法考试
国际货运代理人
人力资源管理师
广告师职业水平
卫生资格 执业医师 执业药师 执业护士
会计从业资格
基金从业资格
统计从业资格
经济师
精算师
统计师
会计职称
法律顾问
ACCA考试
注册会计师
资产评估师
审计师考试
高级会计师
注册税务师
国际内审师
理财规划师
美国注册会计师
一级建造师
安全工程师
设备监理师
公路监理师
公路造价师
二级建造师
招标师考试
物业管理师
电气工程师
建筑师考试
造价工程师
注册测绘师
质量工程师
岩土工程师
造价员考试
注册计量师
环保工程师
化工工程师
咨询工程师
结构工程师
城市规划师
材料员考试
监理工程师
房地产估价
土地估价师
安全评价师
房地产经纪人
投资项目管理师
环境影响评价师
土地登记代理人
缤纷校园 实用文档 英语学习 作文大全 求职招聘 论文下载 访谈|游戏
执业医师考试
您现在的位置: 考试吧(Exam8.com) > 执业医师考试 > 临床医师 > 实践技能 > 正文

2013临床医师实践技能考试辅导:临床检查的问诊

  问诊就是以询问的方式,听取病畜所有者或饲养人员关于病畜发病情况和经过的介绍。问诊也是流行病学调查的主要方式,即通过问诊和查阅有关资料,调查有关引起传染病、寄生虫病和代谢病发生的一些原因。问诊应着重了解下列各项内容:现病例;既往史,平时的饲养,管理及使役或利用情况。

  1发病的时间与地点,如饲前或喂后;使役中或休息时;舍饲时或放牧中;清晨或夜间;产前或产后,不同的情况或条件,可提示不同的可能性疾病,并借此可估计可能的致病原因,而且,还可以异词来推测疾病是急性或慢性。

  2发病时的主要表现,通常主诉人往往只介绍许多疾病共有的一般症状,如家禽的打蔫、不吃、羽毛松乱、下痢等,家畜的腹痛不安,咳嗽,腹泻,呕吐,食欲减退或废绝,发烧等,而对疾病特有症状不一定介绍,这些通常是提示诊断的重要线索。必要时,可提出某些类似的征候、现象,以求主诉人的解答,所以,要耐心询问,要启发但不要暗示,以求全面了解病禽的真实表现。

  3疾病的经过,目前与开始发病时疾病程度的比较,是减轻或加重,症状的变化,是否又出现了新的症状、原有的症状减轻或消失,是否经过治疗,用过什么药物和方法,效果如何,这不仅可推断病势的进展情况,而且还可作为诊断和治疗的参考。

  4主诉人所估计到的病因,如饲喂不当,使役过累,受凉,创伤等,这也是诊断的重要依据。

  5畜群的发病情况,畜群中同种家畜是否有类似的疾病发生,附近是否有什么疾病流行等情况,可作为是否传染病的诊断条件。

  6疾病的传播速度,以识别疾病是爆发型还是散发型,如短期内在鸡群中迅速传播,属于爆发型疾病,可异似的疾病有,鸡新城疫、禽流感、传染性喉气管炎、传染性支气管炎等等疾病;突然大批死亡,可提示中毒性疾病;而散在性发病,应考虑为慢性传染病(如慢性霍乱、淋巴性白血病)及普通病。

  7病畜的年龄,许多疾病的发生及病情与年龄有关,因而年龄条件是诊断某些疾病的重要依据,

  8各种禽类发病情况,以判断疾病是属于单一禽种还是属于多禽种疾病。如鸡发生急性传染病可提示为鸡新城疫等,若鸡、鸭、鹅同时发病,可怀疑为禽霍乱;仅鸭发病,其它禽类不发病,如成鸭可提示为鸭瘟,雏鸭可提示病毒性肝炎。

  9防疫情况:了解预防接种情况,考虑预防的实际效果,以估计可能发生的疾病;考察治疗情况,判断疗效,以验证诊断。如一般临床上出现仔猪先天性振颤,可根据问诊情况做出印象诊断,如猪瘟疫苗是否注射,什么时间注射的,伪狂犬病疫苗是否注射过,等

  10饲养、管理、卫生情况:可提供分析致病条件、寻求诊断依据

  11生产情况:是提供疾病的最基本线索。

  12疫情:是判断流行病地方病的重要线索。

  问诊的注意事项:

  ①必需具有同情心和责任感,和蔼可亲,考虑全面,语言要通俗易懂,避免可能引起畜主不良反应的语言和表情,防止暗示。

  ②畜主所述可能不系统,无重点,还可能出现畜主对病情的恐惧而加以夸大或隐瞒,甚至不说实话,应对这些情况加以注意,要设法取得畜主的配合,运用科学知识加以分析整理。

  ③如果是其它门诊或兽医介绍来的,畜主持有的介绍信或病志,可能是重要的参考资料,但主要还是要依靠自己的询问,临床检查和其他有关检查的结果,经过综合分析来判断。

  ④危重病畜,在做扼要的询问和重点检查后,应立即进行抢救。详细的检查和病史的询问,可在急救的过程中或之后再做补充询问。

1 2  下一页
文章搜索
中国最优秀临床执业医师名师都在这里!
卢建跃老师
在线名师:卢建跃老师
毕业于中国人民解放军第四军医大学,目前在254医院工作...[详细]
执业医师考试栏目导航
版权声明:如果执业医师考试网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本执业医师考试网内容,请注明出处。