2013临床医师实践技能考试：意志行为障碍情感改变

　　早期的情绪变化常表现为情绪高涨，洋洋自得，趾高气扬，管闲事，说大话，夸夸其谈，做事有始无终，发脾气;或情绪低落，抑郁寡欢，愁眉不展，唉声叹气，对通常能享受乐趣的活动丧失兴趣和愉快感;对通常令人愉快的环境缺乏情感反应;感到自己一无是处，大有“度日如年”、“生不如死”之感;食欲明显下降，体重降低，易疲劳，稍做事情即觉明显的倦怠。

　　自我评价和自信降低，认为前途暗淡悲观。自责自罪，悲观厌世，甚至出现自杀行为;或情绪波动，常无客观依据的提心吊胆，担心自己或亲人很快会有疾病或灾祸临头，为此感到神经紧张、忧虑不安、坐卧不宁、唉声叹气、无法放松，而且常常伴有头重脚轻、出汗、心慌或呼吸急促、胃部不适、头晕、口干等症状。缺乏适应的情感交流，对平时能引起鲜明情感反应的刺激表现较平淡，缺乏与之相应的内心体验，对亲属不体贴、对同志不关心、对工作不认真，情感反应不鲜明、不生动。或对镜自我欣赏，自言自语，无故哭笑，或对平时无关重要的物品、环境或活动，常常产生一种紧张恐怖的心情，甚至感到这种恐怖感是不正常的，但无法摆脱。恐惧的内容很多，例如：怕脏，怕感染，怕尖锐的物件，怕空旷的广场和高地，怕脸红，怕得疾病和死亡等等。