2013临床医师实践技能大纲：发热的临床常见原因

　　发热的常见原因临床上可以区分为感染性与非感染性两大类，以感染性为多见。

　　(一)感染性发热

　　各种病原体，如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。

　　(二)非感染性发热

　　1.无菌性坏死物质的吸收：①机械性、物理性或化学性损害，如大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧伤等;②因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾脏等内脏梗死或肢体坏死;③组织坏死与细胞破坏，如癌症、白血病、淋巴瘤、溶血反应等。

　　2.抗原-抗体反应：如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等。

　　3.内分泌与代谢疾病：如甲状腺功能亢进、重度脱水等。

　　4.皮肤散热减少：如广泛性皮炎、鱼鳞病、慢性心力衰竭等。

　　5.体温调节中枢功能失常：①物理性，如中暑、日照病;②化学性，如重度安眠药中毒;③机械性，如脑出血、脑震荡、颅骨骨折等。

　　6.自主神经功能紊乱：常见的功能性低热包括：①原发性低热;②感染后低热;③夏季低热;④生理性低热。