插 胃 管
【目的】
1.经胃肠减压管引流出胃肠内容物,腹部手术术前准备。
2.对不能经口进食的患者,从胃管灌人流质食物,保证病人摄人足够的营养、水分和药物,以利早日康复。
【适应证】
1.急性胃扩张。
2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。
3. 急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。
4.昏迷病人或不能经口进食者,如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。
5.不能张口的病人,如破伤风病人。
6.早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。
【禁忌证】
1.鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。
2.食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者。
3.吞食腐蚀性药物的患者。
【物品准备】
治疗盘内准备:治疗碗且内盛温开水、一次性胃管、手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射
器、石蜡油棉球、弯盘、手电筒、别针,必要时备压舌板、听诊器等。
【操作步骤】
L操作者洗手,备齐用物,携至病人床旁,核对病人,向病人及其家属解释操作目的及配合方法,戴口罩,戴手套。
2.协助病人取半坐卧位,铺治疗巾,置弯盘于口角,检查病人鼻腔,清洁鼻孔。取出胃管,测量胃管插入长度,成人插入长度为45~55cm,测量方法有以下两种:一是从前额发际至胸骨剑突的距离;二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。
3.用石蜡油棉球滑润胃管前端。沿选定的鼻孔插人胃管,先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入,插入14~16cm(咽喉部)时,嘱病人做吞咽动作,当病人吞咽时顺势将胃管向前推进,直至预定长度。初步固定胃管,检查胃管是否盘曲在口中。
4.确定胃管位置,通常有三种方法:一是抽取胃液法,这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法,二是听气过水声法,即将听诊器置病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml的空气,听到气过水声:三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。确认胃管在胃内后,用纱布拭去口角分泌物,撤弯盘,摘手套,用胶布将胃管固定于面颊部。将胃管末端反折,用纱布包好,撤治疗巾,用别针固定于枕旁或病人衣领处。
5.协助病人取舒适卧位,询问病人感受。整理病人及用物。
【注意事项】
1,插管动作要轻稳,特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时,以避免损伤食管黏膜。操作时强调是“咽”而不是“插”。
2.在插管过程中病人出现恶心时应暂停片刻,嘱病人做深呼吸,以分散病人的注意力,缓解紧张,减轻胃肌收缩;如出现呛咳、呼吸困难提示导管误人喉内,应立即拔管重插;如果插入不畅时,切忌硬性插入,应检查胃管是否盘在口咽部,可将胃管拔出少许后再插入。
3.昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15cm,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。
![]() 实验班:包含基础学习班冲刺精讲班答疑精讲应试技巧班,赠实践技能课程。交互式课件,签署协议,考试未过返学费=2750元 查看详情>> 详情咨询:4000-888-566 |
无忧通关班:包含实践技能和笔试特色班全套课程,报名审核不通过或实践技能考试不通过,下期技能+笔试免费再学。 特别说明:课程课件可不限时间、次数观看,直至当期考试结束后1周关闭。 选购其他套餐>> ![]() |
|||||||
实践技能 | 课程名称 | 免费试听 | 授课老师 | 课时 | 报名 | ||
实践技能 | ![]() |
章浩/董习虹等 | 62 | 立即报名 | |||
考试吧医学教育网 在线课程 |
课程名称 | 免费试听 | 基础学习班 | 冲刺精讲班 | 报名 | ||
授课老师 | 课时 | 授课老师 | 课时 | ||||
基础医学综合 | 生物化学 | —— | 李 翀 | 11 | 李 翀 | 3 | 现报名 优惠价 1150元/人 ![]() |
生理学 | ![]() |
景 晴 | 13 | 景 晴 | 4 | ||
医学微生物学 | ![]() |
李老师 | 9 | 李老师 | 3 | ||
医学免疫学 | ![]() |
文 月 | 19 | 文 月 | 3 | ||
病理学 | ![]() |
汤以恒 | 16 | 汤以恒 | 5 | ||
药理学 | ![]() |
汤以恒 | 19 | 汤以恒 | 4 | ||
医学人文综合 | 卫生法规 | ![]() |
宇 鸿 | 12 | 宇 鸿 | 2 | |
医学心理学 | ![]() |
宇 鸿 | 6 | 宇 鸿 | 4 | ||
医学伦理学 | ![]() |
宇 鸿 | 23 | 宇 鸿 | 4 | ||
预防医学综合 | 预防医学 | ![]() |
董习虹/郭老师 | 15 | 董习虹 | 5 | |
临床医学综合 | 呼吸系统 | ![]() |
邵启轩 | 24 | 邵启轩 | 8 | |
心血管系统 | ![]() |
邵启轩 | 24 | 邵启轩 | 11 | ||
消化系统 | ![]() |
汤以恒 | 42 | 汤以恒 | 13 | ||
泌尿系统 | ![]() |
汤以恒 | 12 | 汤以恒 | 7 | ||
女性生殖系统 | ![]() |
李其逸 | 32 | 李其逸 | 13 | ||
血液系统 | ![]() |
马蕴琦 | 10 | 马蕴琦 | 5 | ||
内分泌系统 | ![]() |
邵启轩 | 8 | 邵启轩 | 5 | ||
精神神经系统 | ![]() |
—— | 14 | —— | 11 | ||
运动系统 | ![]() |
汤以恒 | 14 | 汤以恒 | 4 | ||
风湿免疫性疾病 | ![]() |
汤以恒 | 5 | 汤以恒 | 3 | ||
儿科 | ![]() |
景 晴 | 22 | 景 晴 | 11 | ||
传染病、性传播疾病 | —— | 邵启轩 | 12 | 邵启轩 | 4 | ||
其他相关(内/外科) | ![]() |
高老师 | 24 | 高老师 | 5 |
国家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江苏 |
安徽 | 浙江 | 山东 | 江西 | 福建 |
广东 | 河北 | 湖南 | 广西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重庆 | 云南 |
贵州 | 西藏 | 新疆 | 陕西 | 山西 |
宁夏 | 甘肃 | 青海 | 辽宁 | 吉林 |
黑龙江 | 内蒙古 |