临床医师实践技能知识点：肝大的常见病因与机制

　　1.感染病毒、立克次体、细菌、真菌、寄生虫等均可侵犯肝脏而引起肝大，以肝炎病毒感染、肝脓肿引起的肝大最为常见。肝大的原因主要与感染引起肝脏充血、水肿、炎性细胞浸润有关。

　　2.肝硬化早期可有肝大，失代偿期的肝脏可大、可小。肝大的发生与肝细胞脂肪变性、淤血、再生结节形成及大量纤维组织增生等因素有关。

　　3.中毒性或药物性肝炎多种化学物质及药物可导致肝大。肝大为毒物或药物直接损害或干扰代谢过程引起肝损伤所致。

　　4.淤血性肝大见于右心衰竭、心包炎、心肌病、三尖瓣狭窄或关闭不全、下腔静脉或肝静脉阻塞等，肝脏因淤血而肿大。

　　5.肿瘤与肝囊肿最常见于原发性肝癌，也可见于继发性肝癌、肝囊肿，肝脏可因肿瘤细胞生长、肝囊性扩张而肿大。