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苯丙胺中毒诊断要点

　　急性中毒时以中枢神经系统表现为主，轻者有情绪紧张、激动不安、幻想、焦虑及谵妄。经过一阶段兴奋后，患者发生神志朦胧和昏迷，呼吸浅表以至衰竭。心血管方面，有显著高血压或血压偏低、心动过速、早搏或其他心律失常，甚至晕厥和循环衰竭。有些中毒患者出现脑出血及其他部位出血症状。此外尚有腹胀、腹泻及呕吐等胃肠反应。

　　长期滥用本药，可导致苯丙胺性精神病，表现为精神激动、幻听、幻视及类偏狂妄想等，停药后即可恢复，但也有转为慢性者。长期滥用也有恶心、呕吐和腹泻等反应，消瘦明显。反复静脉给药，有报道致坏死性血管炎和颅内出血。

贫血临床表现诊断

　　贫血是一个症状，而不是一个独立的疾病。症状与贫血的严重程度、发生速率、主要脏器的原有功能状况及机体的代偿能力有密切关系。

　　贫血临床表现：

　　1.皮肤、粘膜：苍白。

　　2.组织缺氧症状及代偿表现：

　　(1)循环系统：心跳、气短、心率加快、杂音、脉压大、心脏扩大，心电图ST-T改变等，严重者可发生贫血性心脏病、心衰;

　　(2)神经肌肉系统：头晕、耳鸣、失眠、记忆力减退及乏力等;

　　(3)消化系统：食欲不振、厌食、腹胀;

　　(4)泌尿生殖系统：多尿、性功能减退及月经紊乱等。

　　诊断步骤：确立贫血，根据病史、体检和实验室检查(血常规、外周血涂片、网织红细胞、骨髓检查等)明确贫血的分类及病因学诊断。

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