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2015年临床医师《实践技能》第一站考点精析(25)

来源:考试吧 2015-04-01 15:29:47 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2015年临床医师《实践技能》第一站考点精析”,以供考生备考,更多内容请关注“566执业医师”,或考试吧执业医师考试网。

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尿路梗阻的临床表现

  1.肾结石

  男性多见,多表现为不同程度的腰痛,如结石较大,则表现为腰部酸胀不适,钝痛或隐痛。小结石移动度大,可突然造成梗阻导致肾绞痛。肾绞痛为突发性严重疼痛,先从腰部或胁部开始,沿输尿管向下放射到膀胱甚至睾丸,腹痛多为阵发性,伴血尿(多数为镜下血尿),可伴恶心呕吐,查体肾区叩痛。

  2.输尿管结石

  男性多见,典型的临床表现是输尿管绞痛和血尿,绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射。查体:沿输尿管走行区的深在压痛。

  3.膀胱结石

  下腹部疼痛、排尿困难和血尿。

  4.尿道结石

  会阴部剧烈疼痛后出现急性排尿困难,甚至急性尿潴留。病人常能指明排尿受阻的部位。

哮证诊断要点

  1.多与先天颤赋有关,家族中可有哮病史。常由气候变化、饮食不当、情志失调,劳累等诱发。

  2.呈反复发作性。

  3.发时常多突然,可见鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。发时喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则面色苍白,唇甲青紫,约数分钟、数小时后缓解。

  4.平时可一如常人,或稍感疲劳,纳差,但病程日久,反复发作,导致正气亏虚,可常有轻度的哮鸣,甚至在大发作时持续难平,出现“喘脱”。

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