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2015年临床医师《实践技能》第二站考点精析(11)

来源:考试吧 2015-06-10 13:57:16 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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手术区消毒|铺巾方法

  准备消毒用物,如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹,可先用汽油或松节油拭去。传统方法是术者洗手后用2%~3%碘酊涂擦皮肤三遍,待干后用75%酒精消毒脱碘二遍。目前消毒方法有用0.5%碘尔康溶液或1:1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍。对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位,可选用刺激性小、作用较持久的0.75%吡咯烷酮碘消毒。在植皮时,供皮区的消毒可用75%酒精涂擦三遍。以腹部手术为例,消毒范围至少要求上至乳头线,下至大腿上l/3,两侧至腋中线。先将消毒液倒入肚脐少许,用卵圆钳夹持浸有消毒剂(2.5%~3%碘酊)的棉球或小纱布块,由腹部中心区开始涂擦,绕过肚脐;涂擦时不留空隙;第二、三遍都不能超出上一遍的范围。第三遍消毒完毕,翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干。消毒完毕,换消毒液(碘伏或0.1%新洁尔灭)消毒会阴部。

肥皂水刷手法

  (1)先用肥皂和流水将手臂清洗一遍。

  (2)再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂软膏或2%消毒肥皂水刷洗手臂。从指尖到肘上1Ocm处,由远及近,顺序刷洗。其方法沿用分段刷手法,即刷完两手,再刷两前臂,最后刷两上臂。手部刷洗要先指后掌,先掌面后背侧,特别注意甲缘、甲沟及指蹼的刷洗。刷完一遍,手朝上、肘朝下,用流水冲去肥皂水,先冲手部,再冲前臂,最后冲上臂,使水白手部或上臂流向肘部。按上述方法刷洗3遍,在肘上每遍较前低2cm,共约10分钟。最后用无菌毛巾由手到上臂顺序擦干,擦过臂肘的毛巾不可再擦手部。

  (3)将手臂浸泡在70%的酒精桶内5分钟,范围至肘上6cm.

  (4)保持拱手姿势,自然晾干,手臂不可再触及未经消毒的任何物品。

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