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手术镊的使用方法

　　手术镊(forceps)用以夹持或提取组织，便于分离、剪开和缝合，也可用来夹持缝针或敷料等。其种类较多，有不同的长度，镊的尖端分为有齿和无齿(平镊)，还有为专科设计的特殊手术镊。

　　一、有齿镊

　　前端有齿，齿分为粗齿与细齿，粗齿镊用于提起皮肤、皮下组织、筋膜等坚韧组织;细齿镊用于肌腱缝合、整形等精细手术，夹持牢固，但对组织有一定的损伤作用。

　　二、无齿镊

　　前端平，其尖端无钩齿，分尖头和平头两种，用于夹持组织、脏器及敷料。浅部操作时用短镊，深部操作时用长镊。无齿镊对组织的损伤较轻，用于脆弱组织、脏器的夹持。尖头平镊用于神经、血管等精细组织的夹持。

　　正确的持镊姿势是拇指对示指与中指，把持二镊脚的中部，稳而适度地夹住组织。错误执镊既影响操作的灵活性，又不易控制夹持力度大小。

纤维腹腔镜检查操作

　　病人取仰卧位，常规消毒皮肤，用1%利多卡因或普鲁卡因局部，切口部位视诊断需要，通常在腹部正中线或左侧脐上下1-2cm处，切开皮肤1cm小口，插入弹簧气腹针，注入氧化二氮或二氧化碳气体2000～3000ml，如有腹水时，先抽出腹水再注入气体，插入套管针，拔出针蕊，迅速插入腹腔镜，作顺时钟方向缓慢旋转镜身，按顺序观察肝、胆、脾、腹膜、腹腔及盆腔内脏器，发现病变，可在直视下作活检，若有出血，可用电凝上血。术毕，先拔出腹腔镜，从套管放出腹内气体，拔出套管，缝合肌层及皮肤，覆盖无菌纱布，腹带包扎。

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