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2016临床执业医师《实践技能》考试复习笔记(17)

来源:考试吧 2015-11-23 15:45:20 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  内窥镜除皱术后注意事项

  一般内窥镜除皱后均要包扎,并有引流条,一到三天内要根据情况换敷料内窥镜手术除皱后三天内以头高位静卧休息为佳宜采用半卧位,有利于头面部静脉血液回流,减少局部肿胀及疼痛。这三天以内可以冷敷减轻肿胀;三天后热敷促进恢复。依受术者术后情况决定是否服用抗生素及服用时间,手术一般是6-7天拆线,10内严禁大笑或做大的表情动作。

  另外,手术后面部皮肤会有不同程度的肿胀,甚者出现青紫,一般10日内可吸收消失,而面部水肿恢复要2-3周或更长一段时间。术后初期, 面部及头皮内的皮肤感觉会变得麻木,迟钝,以后还可能出现感觉异常如蚁行感或流水感。这种感觉变化一般在3个月左右可以完全恢复正常。由于手术区的皮肤在手术后其皮脂腺及汗腺分泌减少,故在拆线后,应注意适当使用皮肤营养剂来保护面部皮肤,使之保持润泽。术后面部左右两侧可能有轻度不对称,在1-2个月内,可由皮肤、软组织自身的修复调整而恢复正常。手术后的效果, 肿胀消失后即可见效,一般到3-4个月以后效果最佳。 内窥镜除皱术适应症:额颞部皮肤松弛或皱纹、深纹,鼻部横纹,上睑皮肤松弛下垂,鱼尾纹及顽固性眼周纹、眉间纹(川字纹)等。

  内窥镜除皱术方法步骤:

  内窥镜除皱术主要是利用内窥镜监视系统和内窥镜专用除皱器械,通过头皮内的小切口,将下垂组织向上牵拉,再利用钛钉等最新材料,将面部下垂组织重新固定。

  房室传导阻滞

  1.一度房室传导阻滞诊断要点:P-R延长﹥0.20s(老年人P-R间期>0.22s)。

  2.二度I型房室传导阻滞诊断要点:P-R间期逐渐延长,有QRS脱漏。

  3.二度II型房室传导阻滞要点:P-R间期等长,有QRS脱漏。

  4.三度房室传导阻滞诊断要点:

  (1)P波与QRS波群无关;

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