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2016临床执业医师《实践技能》精选辅导讲义(17)

来源:考试吧 2016-03-17 15:06:50 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  哮证诊断

  1.多与先天颤赋有关,家族中可有哮病史。常由气候变化、饮食不当、情志失调,劳累等诱发。

  2.呈反复发作性。

  3.发时常多突然,可见鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。发时喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则面色苍白,唇甲青紫,约数分钟、数小时后缓解。

  4.平时可一如常人,或稍感疲劳,纳差,但病程日久,反复发作,导致正气亏虚,可常有轻度的哮鸣,甚至在大发作时持续难平,出现“喘脱”。

  排尿异常问诊

  对于排尿异常进行问诊时应注意24小时尿量、夜尿是否增多,尿的颜色(有无浓茶色、酱油色、脓尿、乳糜尿及血尿等)、排尿情况(有无尿急、尿频、失禁、潴留及疼痛),注意伴随症状。如多尿伴多食多饮是典型糖尿病的症状。尿急、尿频、尿痛是膀胱、尿道的刺激征。

  幼儿急疹诊断

  1.烧退疹出或疹出热退。

  2.皮疹多不规则,为小型玫瑰斑点,也可融合一片,压之消退。先见于颈部及躯干,很快遍及全身,腰部及臀部较多。

  3.皮疹在1~2天内消退,不留色素斑。

  4.该病在出疹前可有呼吸道或消化道症状,如咽炎、腹泻,同时颈部周围淋巴结普遍增大,这对幼儿急疹的诊断很有意义。

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