二、胰腺癌

　　【临床表现】

　　1.腹痛上腹痛和上腹饱胀不适。

　　2.黄疸黄疸出现的早晚和癌肿在胰头的部位有关。

　　3.消瘦 患病初期即有消瘦、乏力、体重下降。

　　【进一步检查】

　　1.实验室检查血尿淀粉酶、肝脏功能、胰腺外分泌;肿瘤标记物，如CEA、CA19-9、CA125。

　　2.影像学诊断B-US、CT、ERCP、PTCD、DSA、PET。

　　3.细胞学检查胰液、FNA。

　　【鉴别诊断】

　　应与肝炎、胰腺炎、胆石症、胃病、胃癌、肝癌相鉴别。

　　【治疗原则】

　　手术切除是胰腺癌治疗的有效方法，放化疗和生物治疗是治疗的辅助方法。

　　1.外科手术治疗

　　(1)根治性切除术 根治性胰十二指肠切除用于胰头癌，根治性胰体尾切除用于胰体尾癌。

　　(2)姑息性手术 姑息性胆肠短路手术、胃肠短路手术等。

　　2.非手术治 化疗和介入化疗，放疗，生物治疗。

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