二、膀胱结石

　　【诊断】

　　1.典型症状 主要为尿路刺激症状，如尿频、尿急和终末性排尿疼痛，尿流突然中断伴剧烈疼痛且放射至会阴部或阴茎，改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。

　　2.较大或较多的结石 常在排尿后，行双合诊检查，可在直肠或阴道中触及，用金属探条经尿道在膀胱内可有碰击感。

　　3.膀胱区摄X线平片 多能显示结石阴影。

　　4.B超检查 可探及膀胱内结石回声影。

　　5.膀胱镜检查 可以确定有元结石、结石大小、形状、数目。

　　【鉴别诊断】

　　本病主要与膀胱炎相鉴别。急性膀胱炎可有尿急、尿频、尿痛和血尿症状，但发病人群多为女性，口服抗生素治疗效果好，膀胱超声可予鉴别。

　　【进一步检查】

　　1.血常规、尿常规。

　　2.腹部平片。

　　3.膀胱B超检查。

　　4.膀胱镜检查。

　　【治疗原则】

　　1.小的结石可经尿道自行排出。

　　2.膀胱内碎石术 碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波碎石及碎石钳碎石。

　　3.耻骨上膀胱切开取石术。

　　4.对合并有膀胱感染者，应同时积极治疗炎症。

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