三、尿道结石

　　【诊断】

　　1.尿痛 排尿时出现疼痛，前尿道结石疼痛局限在结石停留处，后尿道结石疼痛可放射至阴茎或会阴部。

　　2.排尿困难 尿道结石常阻塞尿道引起排尿困难，尿线变细、滴沥，甚至急性尿潴留。

　　3.体检 后尿道结石可经直肠指检触及，前尿道结石可直接沿尿道体表处触及，用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。

　　4.X线平片 可明确结石部位、大小及数目。

　　【鉴别诊断】

　　注意与前列腺肥大、前列腺炎和尿道炎相鉴别。

　　【进一步检查】

　　1.血常规、尿常规。

　　2.腹部平片。

　　3.尿道B超检查。

　　【治疗原则】

　　1.小的舟状窝内结石可用镊子取出，大的舟状窝内结石可将结石钳碎或经麻醉后切开尿道外口后取出。

　　2.前尿道结石可在麻醉下用钩针钩取，如不能取出，用金属探条将结石推回到尿道球部，行尿道切开取石。

　　3.后尿道结石应在麻醉下用金属探条将结石推回膀胱，再按膀胱结石处理。

　　4.尿道结石合并尿道及尿道周围感染时，应先行膀胱造口，尿流改道，控制感染，待感染控制后再行尿道内取石术。

扫描/长按二维码关注即可获得医师资格证

获取2套仿真内部资料

获取10页精华点题讲义

获取医师笔试历年真题

获取2017医师最新资讯

执业医师万题库下载丨微信搜索"考试吧执业医师考试"

　　相关推荐：

　　万题库：临床执业医师真题每日一练汇总

　　2017年临床执业医师考试备考基础练习题汇总

　　2017年临床执业医师实践技能考试例题精讲汇总