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2007年临床执业医师外科学模拟试题(四)及答案

 

  71.肩周炎的临床特点为 ()
  A.活动时疼痛、功能受限
  B.静息时疼痛、功能受限
  C.活动时疼痛、功能无受限
  D.静息时无痛、功能受限
  E.活动时无痛、功能受限
  本题正确答案:A

  72.腹部平片不易显影的尿结石是 ()
  A.磷酸盐结石
  B.草酸盐结石
  C.碳酸盐结石
  D.尿酸结石
  E.混合结石

  73.与活动有关的血尿和腰腹疼痛,首先应考虑的是()
  A.急性阑尾炎
  B.急性肾盂肾炎
  C.上尿路结石
  D.卵巢囊肿扭转
  E.膀胱癌
  本题正确答案:C

  74.肘关节脱位的特有体征()
  A.患肘肿痛、不能活动
  B.以健侧手托患侧前臂
  C.肘后三角关系正常
  D.肘后三角关系异常
  E.肘关节处于半伸直位
  本题正确答案:D

  75.男,30岁,被枪弹击伤上臂中段,体检:垂腕,各手指不能伸直,拇指、食指、中指背侧麻木,肘关节屈伸活动正常。X线示:肱骨中段见1个弹头形状的金属异物,骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是()
  A.桡神经
  B.正中神经
  C.尺神经
  D.臂丛神经
  E.以上皆不正确
  本题正确答案:A

  76.肱骨外科颈骨折是 ()
  A.肱骨大、小结节交界处
  B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
  C.肱骨头周围的环形沟
  D.肱骨头与肱骨干的交界处
  E.肱骨上端干骺端处
  本题正确答案:B

  77.属于骨折早期并发症的是 ()
  A.创伤性关节炎
  B.缺血性骨坏死
  C.关节僵硬
  D.骨筋膜室综合征
  E.坠积性肺炎
  本题正确答案:D

  78.难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是 ()
  A.静脉尿路造影
  B.逆行肾盂造影
  C.B超
  D.肾动脉造影
  E.CT
  本题正确答案:D

  79.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()
  A.金黄色葡萄球菌
  B.乙型链球菌
  C.大肠杆菌
  D.嗜血属流感杆菌
  E.肺炎球菌

  80.肱骨中段骨折,最容易损伤的神经是()
  A.尺神经
  B.桡神经
  C.正中神经
  D.肌皮神经
  E.腋神经
  本题正确答案:D

  81.股骨头骨软骨病的病理分期是()
  A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期
  B.缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期
  C.缺血期、变形期、愈合期
  D.缺血期、坏死期、愈合期
  E.缺血期、骨骺破坏期、愈合期
  本题正确答案:A

  82.5岁男孩,突发寒战,体温39℃,右膝部疼痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀。应首先考虑的是
  A.慢性骨髓炎
  B.化脓性关节炎
  C.类风湿性关节炎
  D.急性血源性骨髓炎
  E.胫骨结节骨软骨病
  本题正确答案:D

  83.肾母细胞瘤的临床特点是 ()
  A.血尿
  B.腰痛
  C.腹部包块
  D.高血压
  E.发热
  本题正确答案:C

  84.骨巨细胞瘤的好发年龄是 ()
  A.1~5岁
  B.6~10岁
  C 11~15岁
  D.16~20岁
  E.21~30岁
  本题正确答案:E

  85.骨折的专有体征是()
  A.骨磨擦音
  B.疼痛与压痛
  C.局部肿胀
  D.功能障碍
  E.血运不良
  本题正确答案:A

  86.男,因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是()
  A.双髋类风湿性关节炎
  B.双髋创伤性滑膜炎
  C.双髋退变性关节骨关节炎
  D.双侧股骨头缺血性坏死
  E.双侧髋关节肿瘤性病变
  本题正确答案:D

  87.血尿病人,膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤,无蒂,表面有坏死,活检为T3期,最佳的治疗方案应为()
  A.化疗+放疗
  B.肿瘤切除术
  C.膀胱部份切除术
  D.膀胱全切除
  E.髂内动脉栓塞
  本题正确答案:D

  88.65岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是()
  A.交感神经型颈椎病
  B.脊髓型颈椎病
  C.椎动脉型颈椎病
  D.神经根型颈椎病
  E.混合型颈椎病
  本题正确答案:D

  89.全身骨与关节结核中发病率最高的是 ()
  A.髋关节结核
  B.膝关节结核
  C.脊柱结核
  D.肘关节结核
  E.肩关节结核
  本题正确答案:C

  90.男,44岁,切伤右手中指,即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是 ()
  A.以止血钳夹住血管5分钟
  B.冷冻止血
  C.外用止血药
  D.以气压止血带止血
  E.局部包扎或缝合止血

  91.疑为骨盆骨折的患者来院急诊,最首要的检查应是 ()
  A.X线片
  B.MRI
  C.核素骨扫描
  D.肛门指诊
  E.CT
  本题正确答案:A

  92.胫骨易发生骨折的部位是()
  A.上端干骺端部位
  B.横切面三棱形部位
  C.横切面四边形部位
  D.横切面三棱与四边形移行部位
  E.踝上部位
  本题正确答案:D

  93.难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的鉴别方法是
  A.排泄性尿路造影
  B.逆行肾盂造影
  C.B超
  D.肾动脉造影
  E.CT
  本题正确答案:D

  二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
  男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。肠破裂。入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。
  (94~95共用题干)

  94.首先考虑的治疗措施为
  A.静脉输注血管收缩药物
  B.立即剖腹探查
  C.迅速补充血容量
  D.大剂量应用抗生素
  E.滴注利尿剂改善肾功能
  本题正确答案:C

  95.目前不宜马上进行的检查是
  A.血常规
  B.腹腔穿刺
  C.静脉肾盂造影
  D.中心静脉压测定
  E.测定二氧化碳结合力
  本题正确答案:C

  男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。2003
  (96~98共用题干)

  96.该病属于
  A.毒血症
  B.菌血症
  C.败血症
  D.脓血症
  E.脓毒血症
  本题正确答案:A

  97.该病致病菌属于
  A.革兰氏染色阴性大肠杆菌
  B.革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌
  C.革兰氏染色阴性变形杆菌
  D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌
  E.革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌
  本题正确答案:E

  98.对机体威胁最大的是
  A.肌肉断裂
  B.骨折
  C.尿潴留
  D.持续的呼吸肌痉挛
  E.营养障碍
  本题正确答案:D

  男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部。腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。
  (99~102共用题干)
  99.对明确诊断帮助不大的是
  A.B超
  B.CT
  C.红细胞压积
  D.尿淀粉酶
  E.血淀粉酶
  本题正确答案:C

  100.如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是
  A.十二指肠
  B.胆总管
  C.横结肠
  D.右肾
  E.脾
  本题正确答案:D

  101.胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为
  A.1%~2%
  B.5%~10%
  C.16%~20%
  D.25%~35%
  E.40%~50%
  本题正确答案:A

  102.如果处理不当,最可能的远期并发症是
  A.胆总管狭窄
  B.胰腺真性囊肿
  C.脂肪泻
  D.胰腺假性囊肿
  E.横结肠梗阻
  本题正确答案:D

  三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
  (103题共用备选答案)
  A.易发生肱动脉损伤
  B.易发生胭动脉损伤
  C.易发生缺血性骨坏死
  D.易发生桡神经损伤
  E.易发生坐骨神经损伤
  103.股骨颈骨折:
  本题正确答案:C

  (104题共用备选答案)
  A.无痛性全程肉眼血尿
  B.终末血尿伴膀胱刺激征
  C.初始血尿
  D.疼痛伴血尿
  E.血红蛋白尿
  104.泌尿系结石血尿特点是:
  本题正确答案:D

  (105~106题共用备选答案)
  A."餐叉"样畸形
  B.下肢短缩、外旋畸形
  C.腕下垂
  D.下肢短缩、内旋、内收畸形
  E.Dugas征阳性
  105.Colles骨折:
  本题正确答案:A
  106.肩关节脱位:
  本题正确答案:E

  (107题共用备选答案)
  A.无痛性全程肉眼血尿
  B.终末血尿伴膀胱刺激征
  C.初始血尿
  D.疼痛伴血尿
  E.血红蛋白尿
  107.泌尿系肿瘤血尿特点是:
  本题正确答案:A

  (108~110题共用备选答案)
  A.骨盆骨折
  B.肱骨髁上骨折
  C.股骨颈骨折
  D.锁骨骨折
  E.Colles骨折
  108.易发生神经和血管损伤的骨折:
  本题正确答案:B
  109.易发生缺血性坏死的骨折:
  本题正确答案:C
  110.易发生休克的骨折:
  本题正确答案:A

  (111~112题共用备选答案)
  A.骨软骨瘤
  B.骨巨细胞瘤
  C.骨肉瘤
  D.骨转移性癌
  E.骨囊肿
  111.女,18岁,左膝内下硬性肿块2月,无痛。X片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊断首先考虑:
  本题正确答案:A
  112.男,28岁,右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑:
  本题正确答案:B

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