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2007年临床执业医师外科学模拟试题(二)及答案

  91.与甲状腺髓样癌有关的激素是 ()
  A.甲状腺素
  B.促甲状腺素
  C.降钙素
  D.促甲状腺激素释放激素
  E.胰高血糖素
  本题正确答案:E

  92.女,35岁,体重50kg,汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为 ()
  A.5500ml
  B.6500ml
  C.7500ml
  D.8500ml
  E.9500ml
  本题正确答案:C

  93.为预防甲亢术后出现甲状腺危象;最关键的措施是 ()
  A.术后用冬眠合剂镇静
  B.吸氧
  C.术后给予氢化可的松
  D.术后补钙
  E.术前使基础代谢率降至正常范围
  本题正确答案:C

  94.男性,40岁,顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,该病人可选择的手术方式不包括 ()
  A.毕I式胃大部切除术
  B.毕Ⅱ式胃大部切除术
  C.迷走神经干切断术
  D.选择性迷走神经切断术
  E.高选择性迷走神经切断术
  本题正确答案:A

  95.女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是 ()
  A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
  B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
  C.切除腺体的70%~80%
  D.止血后不必放引流
  E.须保留腺体的背面部分
  本题正确答案:E

  96.男性,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/分。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L,尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理是()
  A.大剂量抗菌药物治疗
  B.输血、输液
  C.密切观察
  D.纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查
  E.应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变
  本题正确答案:D

  97.急性乳腺炎的病因不包括 ()
  A.乳头内陷
  B.乳汁过多
  C.乳管不通
  D.乳房淋巴管阻塞
  E.婴儿吸乳少
  本题正确答案:D

  98.男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是()
  A.毕I式胃大部切除术
  B.毕Ⅱ式胃大部切除术
  C.胃空肠吻合术
  D.迷走神经干切断术
  E.选择性胃迷走神经切断术
  本题正确答案:B

  二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
  男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流 ()
  (99~100共用题干)
  99.一般拔除引流片的时间为
  A.术后1~2天
  B.术后3~4天
  C.术后5~6天
  D.术后7~8天
  E.术后9~10天
  本题正确答案:A

  100.正常情况下,该患者拆线时间应为术后
  A.3~4天
  B.5~6天
  C.7~9天
  D.10~12天
  E.12天以上
  本题正确答案:C

  65岁妇女,在地上滑倒,造成股骨近端骨折
  (101~102共用题干)
  101.下列骨折类型预后最差的是
  A.头下型
  B.经颈型
  C.基底型
  D.粗隆间
  E.粗隆下
  本题正确答案:A

  102.如果是头下型骨折,并有移位治疗应该是
  A.牵引至愈合
  B.手法整复后石膏裤
  C.手法整复,外固定架
  D.人工关节置换
  E.复位物理治疗
  本题正确答案:D

  男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%
  ()
  (103~105共用题干)
  103.最可能的诊断是
  A.单纯性甲状腺肿
  B.结节性甲状腺肿
  C.原发性甲亢
  D.继发性甲亢
  E.甲状腺肿瘤
  本题正确答案:D

  104.甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理方法是立即
  A.测定血清钙浓度
  B.口服钙剂
  C.口服二氢速固醇
  D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
  E.行甲状旁腺移植术
  本题正确答案:D

  105.最有效的治疗是
  A.长期抗甲状腺药物治疗
  B.手术治疗
  C.放射治疗
  D.甲状腺素治疗
  E.中医治疗
  本题正确答案:B

  6岁男孩,摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。
  (106~107共用题干)
  106.伤后有垂腕表现,可能是 ()
  A.肌损伤
  B.正中神经损伤
  C.挠神经损伤
  D.尺神经损伤
  E.缺血性肌挛缩
  本题正确答案:C

  107.最可能的诊断是
  A.桡骨头半脱位
  B.桡骨头骨折
  C.肱骨髁上骨折
  D.肱骨干骨折
  E.尺骨鹰嘴骨折
  本题正确答案:C

  男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力IV级,巴彬斯基征阳性()
  (108~108共用题干)
  108.最可能的诊断是
  A.脑震荡
  B.脑挫裂伤
  C.硬膜外血肿
  D.硬膜下血肿
  E.脑内血肿
  本题正确答案:C

  女性,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。()
  (109~110共用题干)
  109.尿液检查对诊断有决定性意义的是
  A.血尿
  B.脓尿
  C.尿普通细菌培养
  D.尿沉渣找结核杆菌
  E.尿细胞学检查
  本题正确答案:D

  110.为了解患肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是
  A.B超
  B.静脉尿路造影
  C.逆行肾盂造影
  D.CT
  E.MRI
  本题正确答案:B

  病人男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。()
  (111~113共用题干)
  111.引起病人右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因是
  A.面神经麻痹
  B.动眼神经麻痹
  C.小脑幕切迹疝
  D.糖尿病眼底病
  E.右侧视神经损害
  本题正确答案:C

  112.最可能的诊断是
  A.脑梗塞
  B.蛛网膜下腔出血
  C.高血压脑出血
  D.脑动静脉畸形出血
  E.颅脑肿瘤
  本题正确答案:B

  113.最好的诊断措施是
  A.腰椎穿刺
  B.脑电图
  C.视力检查
  D.头颅CT
  E.视神经孔像
  本题正确答案:D

  女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及()
  (114~117共用题干)
  114.该患者可能的诊断是
  A.直肠癌
  B.乙状结肠癌
  C.降结肠癌
  D.升结肠癌
  E.盲肠癌
  本题正确答案:A

  115.进一步检查应首先采用 ()
  A.肛门指检、直肠镜检
  B.大便常规加涂片
  C.腹部B超
  D.腹部X线平片
  E.钡剂灌肠
  本题正确答案:A

  116.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜,应属Dukes(我国补充分类) ()
  A.A
  B.A2
  C.B
  D.C1
  E.C2
  本题正确答案:A

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