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2007年临床执业医师考试考前解密试卷样题

来源：考试吧论坛　2007-10-8 10:24:13　【考试吧：中国教育培训第一门户】　模拟考场

1.婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是
A．不能结婚
B．可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术
C．可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育
D．可以结婚，但必须符合晚婚规定
E．《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚
答案:B

2.恶性肿瘤发病率居全球前三位的是:
A. 肺癌，胃癌，乳癌
B. 肺癌，胃癌，直肠癌
C. 肺癌，胃癌，结肠癌
D. 肺癌，胃癌，肝癌
E. 肺癌，肝癌，乳癌
答案:Ａ

3．某考生的气质特性为感受性低，耐受性高，可塑性不稳定，敏捷性快，精力充沛，情绪急躁，粗心，易冲动，自制力差，外倾明显，该生的气质类型为：
A. 多血质
B. 黏液质
C. 胆汁质
D.抑郁质
E. 兴奋质
答案:Ｃ

4．人格形成的基础是：
A. 遗传基因
B. 后天教育
C. 生活环境
D.自我意识
E. 社会规范
答案:Ａ

5．口服有机磷农药中毒应彻底洗胃，操作时应注意的事项错误的是
A．入胃管前先抽胃内容物
B．注入洗胃液每次不得多于500毫升
C．每次洗胃液可加5毫升去甲肾上腺素
D．应彻底反复洗胃
E. 中毒昏迷患者也应洗胃液
答案:Ｃ

6.胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是
A.PTCD显示胆管下端梗阻
B.血管造影提示门静脉受浸润
C.大便潜血(+)，黄疸进行性加重
D.血淀粉酶高于正常
E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒
答案:C

7.男，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐，查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为
A.肿瘤引起的肠梗阻
B.上消化道穿孔
C.肠系膜上动脉栓塞
D.肠扭转
E.输尿管结石
答案:C

8．食物中毒与其它急性疾病最本质的区别是
A．病人曾进食同一批某种食物
B．很多人同时发病
C．急性胃肠道症状为主
D．潜伏期短一
E．发病场所集中
答案:A

9.在十二指肠溃疡病人和对照组中进行血型分布的大样本调查，血型分为O、A、B、AB型，为比较病例组和对照组之间的血型分布的差异，需要采用
A.u检验
B.t检验
C.配对t检验
D.X2检验
E.以上都不是
答案:C

10．单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病
A．支气管哮喘
B. 慢性阻塞性肺气肿
C．肺炎
D．液气胸
E．支气管肿瘤或异物
答案:E

11．女性，25岁。3年前患胸膜炎，经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月，胸水吸收。近发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌(+)。抗结核治疗方案宜采用：
    A．异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
    B．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇
    C．异烟肼、利福定，乙胺丁醇
    D．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星
    E．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
答案:E

12关于洋地黄的临床应用，下列哪项是错误的：
A. 地高辛片0.25mg/d，约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度；            
B. 对心室率快速的心房颤动患者特别有效；              
C. 血钾低于5.5mmol/L不宜应用；
D. 病态窦房结综合征不宜应用；         
E. 洋地黄中毒患者可使用地高辛特异性抗体。
答案：C
解析：洋地黄是治疗心力衰竭的主要药物，无论其临床适应证、禁忌证、作用机理、用药剂量、中毒和处理等内容，均为历年考试的重点。具体如下：
    ①常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d，约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情可重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静注。
    ②适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
　③不宜应用的情况：洋地黄中毒时禁用；血钾低于3.5mmol/L，心率低于60次/分，预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。
　④洋地黄中毒的治疗措施：早期治疗和及时停药是治疗关键；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠（用于阵发性室性心动过速）或利多卡因（用于室性心动过速）；出现缓慢性心律失常可应用阿托品；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉点滴，房室传导阻滞者禁用；多种方法无效时，可考虑小能量直流电复律（一般属禁忌，因可致室颤）；缓慢性心律失常者，可用阿托品治疗；使用地高辛特异性抗体。

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