2007年临床执业医师考试笔试考试押题密卷

　　94.男，40岁，10小时前搬重物

　　时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36.3℃，BP170/100mmHg(左上肢)，BP 140/75mmHg(右上肢)。心率105次/分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部x线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

　　A.急性心肌梗死

　　B.变异型心绞痛

　　C.主动脉夹层

　　D.急性胆囊炎

　　E.急性心包炎

　　95.男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

　　A.心房颤动

　　B.窦性心动过速

　　C.房性期前收缩

　　D.阵发性室性心动过速

　　E.阵发性室上性心动过速

　　96.男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP 180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率1lO次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

　　A.全心衰竭

　　B.右心衰竭，失代偿

　　C.心功能II级(NYHA分级)

　　D.心功能III级(NYHA分级)

　　E.心功能IV级(NYHA分级)

　　97.女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T 36.2℃，BP l10/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/L，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是

　　A.急性心肌梗死

　　B.急性心包炎

　　C.扩张型心肌病

　　D.肥厚型心肌病

　　E.病毒性心肌炎

　　98.男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP 135/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能

　　的机制是

　　A.大支气, 管狭窄

　　B.大支气管梗阻

　　, C.小支气管狭窄

　　D.呼吸面积减少

　　E.肺泡张力增高

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