2007年临床执业医师考试笔试考试押题密卷

　　(13l～134题共用题干)

　　男性，4l岁，上腹疼痛7小时伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。

　　131.为明确诊断，急需检查的项目是

　　A.血淀粉酶

　　B.血常规

　　C.血清脂肪酶

　　D.尿淀粉酶

　　E.尿常规

　　132.最可能的诊断是

　　A.急性心肌梗死

　　B.急性胰腺炎

　　C.胆石症

　　D.胃溃疡穿孔

　　E.肠梗阻

　　133.治疗的基本措施是

　　A.急诊手术

　　B.禁食和胃肠减压

　　C.腹腔穿刺引流

　　D.腹腔镜切除胆囊

　　E.应用大量广谱抗生素

　　134.如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是

　　A.腹膜转移癌

　　B.粘连肠梗阻

　　C.胰腺假性囊肿

　　D.胰腺癌

　　E.结肠癌

　　(135～137题共用题干)

　　女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验plt 35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

　　135.下列体征支持ITP诊断的是

　　A.皮肤有略高出皮面的紫癜

　　B.面部蝶形红斑

　　C.口腔溃疡

　　D.下肢肌肉血肿

　　E.脾脏不大

　　136.下列支持ITP诊断的实验室检

　　查是

　　A.凝血时间延长

　　B.血块收缩良好

　　C.抗核抗体阳性

　　D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多

　　E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒

　　型增多

　　137.该患者的首选治疗是

　　A.糖皮质激素

　　B.脾切除

　　C.血小板输注

　　D.长春新碱

　　E.达那唑

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