2007临床执业医师考试第四军医密卷押题密卷

　　96.男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近l周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用

　　A.强心剂

　　B，利尿剂

　　C.心血管扩张剂

　　D.抗生素

　　E.祛痰剂

　　97.女，3l岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

　　A.胸部CT

　　B.心脏超声波

　　C.支气管激发试验

　　D.动脉血气分析

　　E.纤维支气管镜

　　98.男，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP 150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2

　　A.动脉血气分析

　　B.胸部x线片

　　C.心脏超声波

　　D.动态心电图

　　E.肺功能

　　99.男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP 110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次份。该患者呼吸困难最可

　　能的原因是并发

　　A.急性呼吸窘迫综名征

　　B.急性左心衰竭

　　C.继发肺部感染

　　D.自发性气避

　　E.右心衰竭

　　100.女，19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热，体温波动在37.8℃～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿哕音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

　　A.细菌性肺炎

　　B.支原体肺炎

　　C.过敏性肺炎

　　D.干酪性肺炎

　　E.肺脓肿

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