2007临床执业医师考试第四军医密卷押题密卷

　　(142～144题共用题干)

　　男，40岁，推销员，自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5~1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无关

　　142.最大可能的诊断是

　　A.癔症发作

　　B.低钾血症

　　C.心肌梗死

　　D.惊恐发作

　　E.内脏性癫痫

　　143.最有助于鉴别诊断的项目是

　　A.追问起病诱因

　　B.血钾测定

　　C.心电图检奄

　　D.脑电图检查

　　E.脑CT检查

　　144.最适宜的急诊处理是

　　A.输液补钾

　　B.吸入氧气

　　C.暗示治疗

　　D.安定注射

　　E.抗癫痫药

　　(145～147题共用题干)

　　男，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6-14.8mmoUL，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。关于空腹高血糖

　　145.确定原因最有意义的检查是

　　A.多次测定空腹血糖

　　B.多次测定餐后血糖

　　C.多次测定夜间血糖

　　D.测定糖化血红蛋白

　　E.口服葡萄糖耐量试验

　　146.最可能的情况是

　　A.Somogyi或黎明现象

　　B.晚餐主食过多或过少

　　c.未加口服降糖药物

　　D.餐后血糖控制不佳

　　E.存在胰岛素彬

　　147.较为合适的处理是

　　A.调整进餐量

　　B.改用口服降糖药

　　C.加磺脲类降糖药物

　　D.加双胍类降糖蓍氧物，

　　E.胰岛素调整剂量

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