临床执业医师考试内科学题库（第一单元）

　　第79题 一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确

　　A.心尖区舒张期隆隆性杂音

　　B.心尖区第一心音亢进

　　C.心尖区未闻及开瓣音

　　D.肺动脉第二音亢进

　　E.Graham-Steel杂音

　　正确答案：B

　　第80题 男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明

　　A.左室轻度增大

　　B.左室明显增大

　　C.右室轻度增大

　　D.右室明显增大

　　E.左右室皆增大

　　正确答案：D

　　第81题 女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，BP：12／9.3kPa（90／70mmHg）。X线检查示心影大小正

　　常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到

　　A.Murphy征

　　B.Grey-Turner征

　　C.Ewart征

　　D.Broadbent征

　　E.Cullen征

　　正确答案：D

　　第82题 50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是

　　A.严重贫血

　　B.甲亢

　　C.主动脉窦瘤破裂

　　D.A+B

　　E.A+B+C

　　正确答案：E

　　第83题 糖尿病患者，感冒高热后出现恶心；呕吐、化验检查血酮体5.2mmol／L（54.17mg／dl），CO2-CPl8mmol／L.该

　　患呕吐是由于

　　A.代谢产物刺激延髓化学感受器触发器

　　B.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器

　　C.代谢产物刺激延髓呕吐中枢

　　D.高热刺激延髓化学感受器触发器

　　E.高热刺激延髓呕吐中枢

　　正确答案：A

　　第84题 急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是

　　A.牵涉痛

　　B.反射性腹痛

　　C.躯体性腹痛

　　D.中枢性腹痛

　　E.内脏性腹痛

　　正确答案：A

　　第85题 30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是

　　A.牵涉痛

　　B.反射性腹痛

　　C.躯体性腹痛

　　D.中枢性腹痛

　　E.内脏性腹痛

　　正确答案：C

　　第86题 一有溃疡病史男性病人，因l小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述临

　　床表现估计出血量大约为

　　A.>200ml

　　B.>250ml

　　C.>300ml

　　D.>350ml

　　E.>400ml

　　正确答案：E

　　第87题 男，42岁，因呕血急诊住院，查体：心率160次／分，呼吸急促，BP：8.0／4.0kPa（60／30mmHg）。估计其出血

　　量大约是

　　A.500～1500ml

　　B.1000～2000ml

　　C.1500～2500ml

　　D.2000～3000ml

　　E.>3000ml

　　正确答案：C

　　第88题 一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，呈凹陷性；腹平坦，移动性的浊音（+）。估计其腹水量大约是

　　A.300～500ml

　　B.500～1000ml

　　C.1000～1500ml

　　D.1500～2000ml

　　E.2000～2500ml

　　正确答案：C

　　第89题 一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况

　　A.肝病活动

　　B.肝肾综合征

　　C.上消化道出血

　　D.癌变

　　E.自发性腹膜炎

　　正确答案：E

　　第90题 男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，x线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪

　　组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大

　　A.左颈深淋巴结上群

　　B.右颈深淋巴结上群

　　C.左锁骨上窝淋巴结

　　D.右锁骨上窝淋巴结

　　E.左颈深淋巴结下群

　　正确答案：D

　　第91题 女，40岁，慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量为2100ml，夜间尿量800ml.该患者排尿异常的诊断符合哪项

　　A.多尿

　　B.夜尿增多

　　C.A+B

　　D.少尿

　　E.无排尿异常

　　正确答案：B

　　第92-93题

　　一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大

　　1.该病人的热型是

　　A.间歇热

　　B.波状热

　　C.回归热

　　D.稽留热

　　E.弛张热

　　2.该病人最可能的诊断是

　　A.大叶肺炎

　　B.流行性出血热

　　C.伤寒

　　D.疟疾

　　E.风湿热

　　正确答案：DC.

　　第94-95题

　　男，70岁，冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征

　　1.为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是

　　A.呼气延长

　　B.吸气延长

　　C.中水泡音

　　D.小水泡音

　　E.断续性呼吸音

　　2.该患者可能听到的啰音是

　　A.响亮性湿啰音

　　B.粗湿啰音

　　C.中湿啰音

　　D.细湿啰音

　　E.痰鸣音

　　正确答案：AC.

　　第96-97题

　　男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现

　　1.该患最可能的诊断是

　　A.变异型心绞痛

　　B.陈旧性心肌梗死

　　C.食管癌

　　D.反流性食管炎

　　E.纵隔肿瘤

　　2.补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义

　　A.劳累是否加重疼痛

　　B.紧张是否加重疼痛

　　C.咳嗽是否加重疼痛

　　D.服用硝酸甘油可否减轻疼痛

　　E.服用抗酸剂可否减轻疼痛

　　正确答案：DE.

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